Хирургия является большой областью в медицине, в основе которое лежит лечение через оперативное вмешательство либо простыми словами – операция. Хирургия включает в себя много специальных дисциплин: гнойная хирургия (лечат гнойные заболевания мягких и твердых тканей – абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и прочие); урология (лечат заболевания мочеполовой системы); абдоминальная хирургия у детей (лечат заболевания желудочно-кишечного тракта); гинекология (лечение заболеваний женских половых органов); проктология (лечение заболеваний прямой и толстой кишки – анальная трещина, геморрой, полипы и прочее); маммология (лечение заболеваний молочной железы) и прочие.
Абдоминальная хирургия
Рассмотрим более подробно, что такое у детей абдоминальная хирургия. В абдоминальной хирургии операция проходит путем открытия брюшной полости – нижнего отдела туловища, однако при этом сердце и легкие не будут затронуты. Данную зону очень часто называют областью желудка. В нее входит непосредственно желудок, кишечник, селезенка, почки, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кровеносные сосуды, мочевой пузырь. У женщин в эту зону входят еще и матка с яичниками.
В область абдоминальной хирургии входит и хирургия беременных. Не рожденный ребенок может еще в утробе иметь некоторые хирургические проблемы, которые доктор может увидеть на УЗИ. Хирурги-педиатры совместно с бригадами акушеров определяют детей, которым необходимо получить хирургическую помощь непосредственно после рождения. Хирург обязательно обсудит с матерью ребенка заболевание ребенка, то, что необходимо хирургическое вмешательство и возможный прогноз операции.
Существуют заболевания, которые могут потребовать хирургического вмешательство еще до рождения малыша. Такая операция может быть сделана лишь в том случае, если без хирургического вмешательства ребенок сможет умереть.
Самыми частыми хирургическими вмешательствами, которые делают не рожденным детям, являются дренирование кист, а также рассечение спаек в грудной клетке (которые могут провоцировать сжатие сердца и легких).
Открытая хирургия у плода.
Возможна и «открытая хирургия» у плода. Однако хирурги больше отдают предпочтение «минимальной инвазии». Такие действия производят потому, что выполняется только то, что поможет сохранить жизнь ребенка в матке. Основное вмешательство хирурги будут делать уже после рождения малыша. Хирургическое вмешательство после рождения, вне матки, намного эффективнее и безопаснее – доктор, таким образом, будет лечить лишь одного пациента, а не двоих одновременно.
Хирурги очень часто проводят операции еще не рожденным деткам, используя ультразвуковой мониторинг. Это позволяет проводить операцию, не открывая живот у матери и не проводя общий наркоз. Для этого хирург должен вставить тонкий эндоскоп через иглу для того, чтобы обследовать плод в матке матери. Через данную иглу можно вводить разнообразные инструменты, среди которых могут быть иглы для дренирования кист либо лазерные аппараты для прижигания.
Большая часть хирургических проблем в хирургии у детей после рождения будет касаться кишечника. К таким проблема относится незаращение кишечника (к примеру, в двенадцатиперстной кишке) либо кишечная трубка ребенка еще не успела полностью сформироваться – тогда может возникнуть непроходимость. У только рожденного ребенка может быть дупликатура, перекрут, поворот кишечника, а также закупорка его кистами и фекалиями и как следствие – инфицирование. Если своевременно не оказать лечение при полной кишечной непроходимости, ребенка может тошнить и это приведет к крайне тяжелому состоянию. Если обструкция будет частичной – болезненное состояние ребенка может продолжаться в течение нескольких месяцев, до тех пор, пока не будет точно поставлен диагноз.
Операции у детей.
Рекомендуется проведение операций у детей в больничных условиях – на дневном стационаре. Ребенка госпитализируют, после проведения операции ребенок в тот же день может уйти домой.
Наиболее распространенной проблемой является жидкость в мошонке, а также вздутие части живота и вздутие, которое может быть в районе пупка. Очень много детей посещают хирурга по причине грыжи (грыжа – это выпадение органа либо ткани из полости, которую они обычно занимают). У девочек самой распространенной является пупочная грыжа – когда в пуповину выпадают органы брюшной полости. У мальчиков чаще всего встречается паховая грыжа – в слабых зонах брюшной стенки выпадают ткани либо жировая клетчатка.
Многие дети страдают изжогой, которая вызвана забросом (либо рефлюксом) кислого содержимого желудочного сока в пищевод. Данная проблема решается преимущественно без хирургического вмешательства, однако существует десять процентов детей, которым необходима операция. Операции для избавления от рефлюкса часто делают детям, которые, в силу своих физических либо психических пороков не могут нормально глотать самостоятельно. В таком случае операция необходима для профилактики вдыхания пищи (аспирации), а также инфекционных заболеваний. Ребенку, который имеет неврологические проблемы и не может самостоятельно питаться, доктор-хирург вставит трубку через брюшную стенку. Через эту трубку в животе будет вводиться пища.
Болезни почек связывают с кистами почек либо препятствиями для нормального оттока мочи. Дети могут иметь и двойной набор почек – то есть с двух сторон может быть две полноценные системы. Вторая аномалия – это подковообразная почка: то есть две почки соединены между собою и похожи на полукруг. Очень часто дети могут страдать от обратного заброса мочи, который называется мочевым рефлюксом. Данный рефлюкс может повредить почки и требует хирургического вмешательства. Мочеточники – это дренирующие трубки, по которым моча может оттекать от почек в мочевой пузырь. Изредка они могут быть увеличены из-за объемного обратного заброса мочи.
Вследствие этого могут возникнуть инфекции мочевого пузыря либо пороки развития. Для коррекции этого необходимо хирургическое вмешательство.
Отзывы