Острый септический артрит

Артритам называется болезнь, при которой происходит воспаление суставов. Причиной возникновения данного заболевания может стать травма, инфекция или же дистрофия. Также артрит может возникать при периодически повторяющихся не больших травмах, сказывающихся на суставе, помимо этого причиной возникновения данной болезни могут стать физические нагрузки на сустав или переохлаждение конечностей, нарушение обмена веществ, приводящее к ухудшению питания сустава. Нередко причиной артрита является инфекция, попавшая тем или иным образом в организм.

В различных формах артрита могут проявляться разные признаки, указывающие на данную болезнь. В основном при артрите возникает оттек пораженных суставов, на начальном этапе заболевания может возникать боль как во время движения или физических нагрузках, так и в конкретное время суток. Если заболевание переходит в хроническую форму, боль может быть постоянным спутником больного. Помимо этого воспаленный сустав краснеет, распухает и происходит его деформация, нарушающая работоспособность, если болезнь обретает тяжелую форму, пораженный сустав может стать полностью неподвижным.

Виды артритов.

В настоящее время различают несколько видов артритов, основные из которых объединяют в два класса, зависящие от характера поражения:

• воспалительный,
• дегенеративный.

В свою очередь к воспалительному классу артритов относятся:

• инфекционный артрит, который также называют острый септический,
• ревматоидный,
• подагра,
• и реактивный артрит.

Они возникают в связи с воспалением синовиальной оболочки сустава – это тонкая пленка из соединительной ткани, которая расположена внутри сустава.

К дегенеративному классу артритов относятся:

• остеоартроз,
• травматический артрит.

Данные виды заболевания возникают вследствие повреждения хряща сустава, которым покрыты концы костей и их сочленения.

Острый инфекционный артрит.

Артриты, связанные с инфекцией делятся на два вида:

1. септический артрит (или инфекционный), возникающий при проникновении возбудителя инфекции в полость сустава, на это указывает гнойная синовиальная жидкость,
2. параинфекционный артрит (или реактивный), который возникает при поражении сустава инфекцией, но при этом её возбудитель не находится в полости сустава.

Острый септический артрит может возникнуть в связи с гематогенным заносом инфекции либо при прямом проникновении бактерий, грибов и вирусов, проникших непосредственно в полость сустава, в последствии ранения, оперативного вмешательства, родовой инфекции либо при возникновении очага инфекции во внутренних органах. Инфекция может попасть в костную ткань через кровеносные сосуды, пронизывающий весь организм человека. Причину, вызвавшую инфекционный артрит можно выявить из крови, тканей или внутрисуставной жидкости. Чаще всего заражение сустава происходит в связи с гематогенным заносом инфекции из какого-либо удаленного очага, гораздо реже возникает прямое попадание инфекции в сустав в связи с полученной травмой.

Основными возбудителями инфекционных артритов являются гонококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекции, либо же грамотрицательные микроорганизмы, такие как протей и кишечная палочка.

Септический острый артрит активно развивается у пациентов с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, хроническим алкоголизмом и иными заболеваниями.

Возникновение артрита зачастую бывает связано с активно развивающейся иной инфекционной болезнью у пациента. Типичным является острое возникновение артрита, сопровождающееся острыми болями, ознобом и лихорадкой. Зараженный сустав становиться очень болезненным, покрасневшим, припухшим и горячим, его подвижность и функциональность становятся ограниченными из-за боли. В зависимости от области расположения пораженного сустава, боль может «отдавать» в поблизости расположенные суставы.

Артриты, возникающие под воздействием грибков и микробактерий протекают и начинаются более постепенно и более незаметно. Причину их возникновения определяют посредством проведения необходимых анализов в клинических условиях. Результатом заболевания может стать вторичный остеоартороз, при котором возможно деформация сустава, либо костный анкилоз.

При лечении инфекционного артрита используются противомикробные препараты и проводится адекватный дренаж полости сустава. Важным фактором, который повлияет на исход лечения, является своевременное определение источника и причины инфекции и немедленное лечение. Для того чтобы у больного был наибольший шанс сохранить функциональность сустава, лечение начинают сразу, не дожидаясь результатов анализа синовиальной жидкости. После получения результатов всех анализов, и четкого определения источника возникновения болезни, лечение может быть изменено, если в этом будет необходимость. Антибиотики, используемые при лечении в основном вводят внутривенно, а не внутрисуставно, чтобы не вызывать дополнительного раздражения его внутренней оболочки. Также при лечении данного заболевания проводится дренаж полости сустава, что позволяет вымыть из него гной и дает возможность сохранить хрящ сустава. В итоге общий курс лечения может занять от одного до полутора месяцев. Одним из видов септического артрита является гонококковый артрит, который в основном возникает у больных с хронической или острой гонореей. Часто возникает у женщин, при попадании инфекции при менструациях и беременности.

Данный вид артрита развивается в две фазы:

• короткую, длительностью 2-4 дня, при которой характерна лихорадка, озноб и мигрирующие артралгии,
• длительную, сопровождающуюся поражением одного или нескольких суставов.

В результате гонококкового артрита может возникнуть вторичный остеоартроз (деформирующий). При лечении данного вида артрита применяют большие дозы антибиотиков, с постепенным уменьшением доз в зависимости от их эффективности, и улучшения состояния больного.