Препараты для лечения трофических язв

За последние годы на всей планете возрастание заболеваемости сахарным диабетом уже обрело размеры масштабной эпидемии неинфекционного типа.
Социальная значимость сахарного диабета определяется его частотой и хроническими инвалидизирующими осложнениями, среди которых трофические язвы, образование синдрома диабетической стопы.

Описанной является приблизительная такая этиологическая частота формирования трофических язв: артериальные – 14%, варикозные – 52%, посттромбофлеьотические – 7%, смешанные – 13%, «чисто» диабетические – 5%, посттравматические – 6%, нейтртрофические – 1%, прочие – 2%. Но с учетом того, что сахарный диабет, в особенности второго типа можно диагностировать главным образом на клинических этапах, частота трофических язв с сахарным диабетом составляет, возможно, около 40-50%.

Способы лечения.

Актуальны вопросы улучшения уже имеющихся способов лечения трофических язв нижних конечностей, а, кроме того, нахождение мер, которые способствуют предупреждению нехороших последствий этой болезни и связанных с ней смертности и высокой инвалидности.

Проводилось исследование безопасности и клинической эффективности некоторых препаратов для терапии больных сахарным диабетом в форме наличия трофических язв нижних конечностей I-II стадий. Исследованию подвергались безопасность и эффективность препаратов, в числе которых «Фузикутан», «Деласкин», а также «Вульностимулин».

«Деласкин» представляет собой единственный известный на сегодня синтетический танин – вяжущее вещество. Формулу вещества разработали в 1950 году. При том, что «Деласкин» обладает всеми характеристиками веществ природного происхождения, он превосходит их одновременно по нескольким парметрам. В первую очередь, искусственный танин способен в полной мере очистить от примесей. Во-вторых, его консистенция помогает гарантировать наиболее точную дозировку. В-третьих, изготовление синтетического танина в жесткой форме управляется на каждой стадии производства. В-четвертых, у искусственного танина длительный срок годности и отсутствие окрашивающих показателей.

Выпуск «Деласкина» производят в виде порошка (0,4%), либо крема. Во время нанесения на поверхность раны танины производят связывание структурных белков и формируют на верхних слоях с ними естественную пленку, способствующую уменьшению проницаемости поверхности кожи. Это вызывает торможение экссудации раны, за счет чего происходит довольно быстрая регенерация и подсушивание, а также восстановление кожного покрова. Последующие клинические исследования, а также тестовые наблюдения за больными привели к открытию еще трех имеющих большое значение полезных свойств танинов.

Полезные свойства:

• Противозудное действие. Большая часть трофических поражений осложняется зудом, проявляющимся в виде неприятных ощущений в форме жжения или же покалывания, вызванных раздражением нервных клеток. Во время тестирования танина с помощью применения электроимпульсов зафиксировали высокую границу чувствительности, при которой пациенты испытывают неприятные ощущения, что говорит о высоких противозудных анестезирующих характеристиках танина.
• Противовоспалительное действие. Экспериментальным путем и в ряде клинических исследований было установлено, что танин имеет также и противовоспалительные свойства.
• Противомикробное действие. Танин, гарантирующий прерывание экссудации из ранки, является препятствием размножению микроорганизмов.

Препараты для лечения язв.

Препараты для лечения трофических язв, в основе которых состоят синтетические танины, должны включаться в патогенетическую комплексную терапию в сочетании с этиотропными и антибактериальными средствами. Деласкин помогает снять раздражение, отек и зуд, помогает уменьшить боль и подавить местные воспалительные процессы.

Рассматривая препараты лечения трофических язв, обратимся и к такому препарату, как «Фузикутан». Действующим веществом в нем является фузидовая кислота. В одном грамме мази/крема содержится 20 мг фузидовой кислоты (в форме фузидовой кислоты гемигидрата). Фузидовая кислота является антибиотиком Fusidium coccineum. Препарат способствует нарушению синтеза белка микроорганизма, и исходя из дозировки оказывает бактериостатическое или бактерицидное влияние. Препаратом оказывается существенное антибактериальное влияние на обширный круг грамположительных микроорганизмов – Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes и Corynebacterium minutissimum, в числе которых стафилококки, которые обладают устойчивостью к влиянию стрептомицина, пенициллина, эритромицина, левомицетина и остальных антибиотиков. Фузикутан обладает свойством воздействовать через интактную кожу. Фузикутан используется для терапии раневых инфекций, которые сопровождаются формированием струпьев (способствуют удержанию влаги и, таким образом смягчению затвердевших струпней образования). Препарат наносится трижды в день на пораженный участок тонким слоем (наносится в обед, утром и вечером). Курс терапии часто составляет около 6-8 дней.

«Вульностимулин» является мазью для наружного использования на поверхность влажных, открытых или же инфицированных влажных повреждений. За счет комплексного состава (кориандровое масло, водный экстракт пшеничных зародышей, феноксиэтанол, лавандовое масло, сорбитол, полиентиленгликоль 1500 и 400) имеет способность улучшать эпителизацию и заживление ран. Водный экстракт пшеничных зародышей, входящий в состав вульностимулина, оказывает также противовоспалительное воздействие. Вульностимулин нужно наносить 1-2 раза на саму рану, которая предварительно очищается стерильной жидкостью, главным бразом физиологическим раствором. Наносят мазь тонким слоем на рану и на покрытие вокруг раны. Кроме того, повязка должны быть сделана из перевязочных воздухопроницаемых материалов во избежание чрезмерного накопления тепла и обеспечения вентиляции.