Контрактуры бывают нескольких типов.
Они могут появиться после травмы или заболеваний. Самыми частыми предпосылками для появления контрактур являются такие заболевания, как артриты и артрозы. Тугоподвижными суставы могут стать и в результате инсульта, поражения периферических сосудов, недостатка кровообращения, воспаления мышц. Даже истерия может вызвать контрактуру.
Множественные микротравмы вызывают контрактуру кисти, которую иначе называют болезнью Дюпюитрена. Это самая опасная из всех контрактур.
Обычно данный тип контрактуры возникает на правой руке у мужчин среднего возраста (старше 40 лет), в течение многих лет занимающихся ручным трудом (водители большегрузного транспорта, комбайнеры, трактористы, фрезеровщики, токари, слесари). Постоянные микротравмы приводят к повреждениям сухожилий кисти, что ведет появление контрактуры.
При контрактуре кисти пальцы руки застывают в согнутом положении. Разогнуть их становится почти невозможно.
Для профилактики контрактуры кисти рекомендуется использовать при ручном труде рукавицы из максимально плотной ткани. Также нужно смазывать кожу защитным кремом, который продается в любой аптеке. Без крема на кистях рук могут появиться трещины, через которые различные факторы, усугубляющие повреждение, попадают вглубь тканей. Это могут быть занозы, стружки от металла, агрессивные вещества. Чтобы не допустить этого, нужно промывать руки после работы мылом или очищающей пастой, затем протирать мягкой тряпкой.
Долгое согнутое положение кисти повышает риск возникновения контрактуры. В течение каждого часа работы необходимо применять 5-7 минутную гимнастику, сгибая и разгибая кисти рук.
Болезнь Дюпюитрена считается достаточно разрушительным заболеванием, поэтому нужно стараться не допускать ее начала. Если у больного имеется контрактуры кисти, лечение может основываться на некоторых приемах.
Самостоятельное лечение кисти при контрактуре недопустимо.
Применение кинезитерапии.
В первую очередь, больному требуется разработать тугоподвижные суставы.
Для этого применяется так называемая кинезитерапия.
Она основана на применении двух полярных методов – дать суставу полный покой в правильном положении, а затем начать выполнять различные виды суставных упражнений.
При этом стоит помнить, что правильным положением считается то положение, которое исключит возникновение отека, натяжения суставной капсулы, ишемию. Такое положение может подсказать только врач-травматолог.
Ни в коем случае при контрактуре нельзя растирать поврежденный сустав разогревающей мазью и пытаться разогнуть его. Это может оказаться причиной множественных разрывов сухожилий, мышц или мягких тканей. Даже если ткани не окажутся повреждены, такое действие может привести к рефлекторному мышечному спазму, лечение которого очень затруднено и часто не имеет успеха.
Правильно назначенный комплекс физиологических процедур и движений является лучшим методом лечения, контрактуры кисти при таком способе будут вылечены в кротчайшие сроки.
Лечение движениями обычно производится с помощью двух видов гимнастики – пассивной и активной.
С помощью пассивных видов лечебных упражнений и массажа пытаются растянуть поврежденные мышцы и ткани. Например, делают массаж мышц предплечья, прилегающих к кисти. Массаж проводится растирающими и поглаживающими движениями. В промежутках между поглаживаниями проводят пассивную разработку согнутых пальцев больной кисти. Их нужно плавно разгибать до появления терпимой боли. В каждом сеансе упражнений длиной около 20 минут должно применяться 5 или 6 массажей и столько же разгибательных движений.
Намного усилит действие упражнений применение теплой ванны с последующим горячим укутыванием больной конечности или наложением грязевой аппликации. В воду для приема ванн полезно добавить масла эвкалипта, почек березы, брусники, чаги, хвои, крапивы, люцерны. Хороший эффект принесет добавление хлоридов и сульфатов серебра, калия, меди, натрия, магния и солей Мертвого моря.
Физиотерапевтические процедуры при лечении кисти должны заключаться в применении электрофореза или других процедур, «проталкивающих» молекулы лечебных веществ сквозь ткани. Также можно использовать инъекции фермента лидазы или алоэ. Показано наложение местных повязок с ферментом ронидазой. Их применяют в течение двух недель.
Для больных, у которых наблюдаются контрактуры кисти, важно не только растянуть сокращенные поврежденные мышцы, но и улучшить их обмен веществ, а также повысить силу мышц, противодействующих контрактуре.
Особенно полезны упражнения на тренажере с применением сопротивления. Они должны проводиться в течение месяца не менее 5 раз в день по 15-20 минут. Можно также воспользоваться резиновыми тренажерами-эспандерами или специальными мячиками для кисти.
Народные средства для лечения контрактур.
Для излечения контрактур можно применить народные средства. Хорошо помогает согревающая растирка. Для приготовления этой растирки смешивается 250 г подсолнечного масла, 250 мл керосина и 5-10 стручков жгучего перца, перемолотых на мясорубке. Настаивается в течение 9 дней, затем процеживается и втирается легкими движениями в поврежденную область, которая после втирания укутывается теплой шерстью.
Для приготовления растирки из каштана нужно взять 300 г плодов каштана конского, очистить его от коры, засыпать в пол-литровую бутылку, залить водкой и плотно укупорить. Настаивается такая настойка 2 недели в теплом месте. Растирать больные суставы требуется каждый день на ночь.
Можно применить настойку для внутреннего употребления.
50 г плодов и цветков конского каштана заливается 0,6 л водки и настаивается 2 недели в теплом месте. Затем процеживается и принимается 3-4 недели 3-4 раза в день по 30-40 капель.
Отзывы