Случаи челюстно-лицевых патологий достаточно распространены у детей и взрослых. Вопросами травматологиии восстановительной хирургии были озадачены многие ведущие хирурги-стоматологи еще с советских времен. На протяжении многих десятилетий велась активная работа по улучшению методик, применяемых в челюстно-лицевой хирургии. На сегодняшний день восстановительная и реконструктивная хирургия полости рта, зубов и челюсти в состоянии справиться даже с самыми сложными случаями.
Целесообразность ранних пластических операций на лице учеными была обоснована еще в послевоенный период развития челюстно-лицевой хирургии, и в современной науке этот закон остается основополагающим в лечении патологий на лице и челюсти, так как именно раннее хирургическое вмешательство позволяет сократить срок лечения и обеспечить хорошие результаты.
Актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии остается лечение травм у детей, так как уровень травматизма в детском возрасте достаточно высокий.
Выделяют несколько клинико-хирургических видов патологий:
- родовой (врожденные дефекты и деформации);
- травма (бытовая, уличная, хирургическая, спортивная);
- одонтогенная инфекция (специфическая или неспецифическая);
- асептическое воспаление (в следствии инъекции, либо как аллергическая реакция на препарат);
- сочетание нескольких вышеперечисленных факторов.
Локализация травм может быть различна и затрагивать мягкие ткани лица, челюсти, носовые, лобные и скуловые кости, полости рта, хрящевые ткани, слизистые оболочки полости рта.
Сама по себе травма челюстно-лицевой области является нарушением целостности костей, и в дальнейшем может вызывать нарушение функций жевания, глотания и разжевывания, образования пищевого комка и торможения речи, затруднение дыхания (храп во сне), а также нарушение косметического благообразия лица и мимики.
Приобретенные дефекты имеют самую различную локализацию, начиная от незначительного поверхностного изъяна кожи, и заканчивая отсутствием всех костей лица, что требует непосредственного хирургического лечения.
Детская челюстно лицевая хирургия пристальное внимание уделяет врожденным дефектам и деформациям. Обязательному хирургическому вмешательству подлежат следующие случаи: несращение фрагментов губ и частей лица (угла рта, щеки, века), несращение частей лба и носа, которые могут быть как скрытыми (подкожными), так и явными, а также деформация носа (горб, искривление). Встречаются и особо сложные случаи, когда сочетаются несколько перечисленных дефектов.
Челюстно-лицевая патология у ребенка — это причина развития комплексов неполноценности, так как такой ребенок часто подвергается насмешкам и гонениям со стороны сверстников, что влечет за собой формирование психологически незрелой личности.
Помощь специалиста необходима еще и потому, что дисфункция одного органа неизбежно ведет к развитию функциональных и анатомических нарушений соседних органов и тканей. Например, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава у ребенка ведет к развитию микрогении, а в последствии и к деформированию зубной дуги, а деформация щеки или верхней губы ведет к деформации крыла носа, деформация твердого неба приводит к воспалению носовых раковин, среднего уха, бронхов. Именно поэтому восстановить функцию поврежденных мышц необходимо как можно раньше.
Некоторые операции по поводу врожденных дефектов следует провести уже в первые сутки жизни младенца. Например, повреждение губ препятствует нормальному вскармливанию ребенка, что приводит к потере веса.
Некоторые дефекты век могут вести к слепоте, поэтому их так же рекомендуется проводить в грудном или дошкольном возрасте.
Хирургия у ребенка.
Детская хирургия знакома со множеством методов лечения различных дефектов. Каждая из методик лечения выбирается врачом в соответствии с показаниями к лечению.
Основным методом является аутотрансплантация, то есть пересадка собственных тканей больного со здорового участка на пораженный. В случаях, когда использование данного метода противопоказано, по каким-либо причинам применяют альтернативный способ хирургического лечения — аллотрансплантация (пересадка органов от человека к человеку).
Нередко челюстно-лицевая хирургия при лечении близнецов применяет метод изотрансплантации, то есть пересаживают органы от одного близнеца к другому, так как генетически они идентичны друг другу и ткани очень хорошо приживаются.
Метод ксенотрансплантации, то есть пересадка органов от животного человеку используется в современной хирургии достаточно редко.
В случаях, когда ни один из перечисленных методов невозможно применить к больному, проводится эксплантация, ребенку трансплантируют искусственные материалы (металлические, пластмассовые и другие протезы).
Прогнозировать результаты операции достаточно сложно, однако послеоперационные осложнения у больных детей возникают, в основной своей массе, только при явном несоблюдении рекомендаций врача — нарушение теплового режима, игнорирование элементарных вопросов гигиены ребенка. Также, осложнения могут возникать в случаях острого иммунодефицита, поэтому после проведения операции больному ребенку назначают иммунокоррегирующую терапию.
Во всех случаях назначения хирургического лечения при детской челюстно-лицевой патологии врач исходит строго из медицинских показаний к лечению, а также с учетом желания родителей больного ребенка.
На самом деле хочется сказать, что любое заболевание ребенка – это ужасная моральная травма как для него, так и для его родителей. Чтобы легкие формы болезней не перетекали во что-то большее, надо вовремя обращаться к врачам. Случай с челюстно-лицевыми патологиями не является исключением, если вы заметили у ребенка на ранних стадиях развития организма, что что-то пошло не так – немедленно идите к врачу, проконсультируйтесь и узнайте дальнейшие действия.
Отзывы