Непроходимость пищеварительного тракта, заболевания

Пищеварительный тракт проходит от ротовой полости через горло, пищевод в желудок. В брюшной полости сворачивается. В результате получается тонкий и толстый кишечник. Заканчивается пищеварительный тракт прямой кишкой. Факторы, которые вызывают непроходимость пищеварительного тракта, заболевания, которое можно встретить у многих людей, могут возникнуть в любом месте этой семиметровой системы. Однако чаще всего они возникают в пяти с половиной метровом кишечнике.

При болезнях кишечника, содержимое желудка не перемещается надлежащим образом по системе. В случае, когда его перемещению что-либо препятствует, например, язва, можно говорить о механической непроходимости. В случае, когда это происходит в результате задержки перистальтики кишечника, можно говорить о паралитической непроходимости пищеварительного тракта. В обоих случая в кишечнике постепенно накапливается жидкость и газы. Из-за невозможности перемещения в направлении прямой кишки, ими раздувается кишечник выше преграды (при механической непроходимости) или по всей его длине (при паралитической непроходимости). Если такое состояние сохранятся, то происходит повреждение стенки кишечника, которая теряет способность правильного всасывания питательных частиц и начинает пропускать, находящиеся внутри кишечника, бактерии. В результате может дойти до некроза стенки кишечника, её продырявливания и попадания содержимого кишечника в брюшную полость.

Высокая непроходимость тракта.

В зависимости от локализации преграды, в механической непроходимости различают так называемую высокую непроходимость тракта, при которой доходит до полного перекрытия прохода тонкого кишечника (реже желудка или двенадцатиперстной кишки), и низкую непроходимость, при которой происходит перекрытие толстого кишечника. Независимо от причин возникновения, непроходимость пищеварительного механизма является серьёзным заболеванием, которое может привести к обезвоживанию организма, шоку, потере белка, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, проникновению бактерий из кишечника в кровь (сепсис) и, в итоге, к смерти.

Механическая непроходимость может вызвать заворот кишечника, инвагинацию, грыжу, а так же раковую опухоль. Инвагинация, попадание конца тонкого кишечника в толстый кишечник, чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 2 месяцев до 6 лет, а характерным симптомом является сильная колющая боль. Самой распространенной причиной механической непроходимости являются шишки внутри или снаружи кишечника. Внутренние шишки не только сами перекрывают проход, но и способствуют воспалению окружающих тканей, что ещё более перекрывает этот проход. Внешние шишки, расположенные, например, в яичнике, надавливают на кишечник, создавая непроходимость.

Паралитическая непроходимость - это поражение моторики кишечника и ослабление мышц кишечника вызывающее перитонит, травмы или кровоизлияние в брюшную полость, тромб или затор кровеносных сосудов.

В зависимости от причины непроходимости, далее перечисленные симптомы могут проявляться внезапно или постепенно усиливаться.

На начальной стадии могут иметь переменное усиление.

1. Боль живота характерна для любого вида непроходимости кишечника. Обычно, в течении нескольких первых часов болезни, локализацию боли сложно определить. Она носит прерывистый характер, т. е. постепенно нарастает и, после достижения своего максимума, практически моментально утихает до следующего приступа. После прохождения этого периода боль приобретает постоянный характер, охватывает практически всю брюшную полость, а в случае перитонита к ней добавляется характерное напряжение живота. В случае непроходимости, возникшей в результате заворота кишечника, боль с самого начала очень сильная и носит постоянный характер.
2. Рвота обычно появляется после боли живота. Она является результатом возвращения в сторону желудка, залегшей в кишечнике пищи. В зависимости от типа непроходимости, рвота может иметь различный характер. Если помеха находится в верхней части тонкого кишечника, то рвота может появиться уже в первых часах болезни. Рвотные массы обильны. Если же помеха локализируется внизу тонкого кишечника, то рвоты могут начаться только после 10-20 часов болезни. Рвотные массы средней обильности. Между конечным отрезком тонкого кишечника и начальной частью толстого кишечника находится илеоцекальный клапан, который способен пропускать содержимое кишечника только в одну сторону. В связи с этим, при низкой непроходимости рвота отсутствует и появляется лишь в запущенных случаях механической непроходимости толстого кишечника.
3. Вздутие живота – это результат накопления большого количества жидкости и газов, которые не могут проходить в сторону прямой кишки. Это явление характерно для любого типа непроходимости пищеварительного тракта. В случае непроходимости тонкого кишечника вздутие охватывает верхнюю и среднюю часть живота. В результате рвоты опорожняется часть кишечника, поэтому вздутие живота не достигает больших размеров. В случае непроходимости толстого кишечника, охватывается верхняя, левая и правая части живота. Вздутие может достигать значительных размеров. При паралитической непроходимости вздувается весь живот.
4. Запор (отсутствие газов и стула). Бывает в редких случаях, несмотря на то, что является характерным признаком непроходимости. В случае локализации помехи в конце толстого кишечника, запор появляется на ранних стадиях. Но если помеха находится в начале толстого кишечника или в тонком кишечнике, то газы и стул могут ещё долго проходить под ней. Таким образом, выход газов и стула не свидетельствует об отсутствии непроходимости.
5. Все вышеперечисленные симптомы сопровождаются отсутствием аппетита и нарастающей слабостью.
6. Снижение артериального давления.
7. Ускорение пульса, является результатом ощущения сильной боли или реакции организма на снижение давления.
8. На поздних стадиях болезни может появиться температура, свидетельствующая о попадании в кровоток бактерий.
9. Если болезнь не лечить, то на крайней стадии доходит до дисбаланса электролитов, ацидоза, обезвоживания организма и истощения пациента. Появляются нарушения сознания, которые приводят к смерти пациента.

В случае выявления признаков непроходимости пищеварительного тракта следует немедленно обратиться к врачу и ни в коем разе не заниматься самолечением.