Заболевание, при котором образуются в стенке кишки небольшие мешковидные выпячивания, иначе дивертикулы (до 1-2 см) называется дивертикулезом толстой кишки. Формируются дивертикулы кишки преимущественно у лиц пожилого возраста и лиц, проживающих в экономически развитых странах.
Причины дивертикулеза толстой кишки
Основную роль в распространении дивертикулеза играет снижение количества в рационе растительной пищи и преобладание в меню мучных блюд и мяса, что способствует появлению запоров. Кроме запоров, образованию дивертикулов в толстой кишке способствуют: метеоризм (обильное газообразование), ожирение, длительный и неконтролируемый прием слабительных средств, перенесенные кишечные инфекции. Все эти причины способствуют возникновению слабости кишечной стенки (снижается тонус мускулатуры толстой кишки, тоньше становится мышечная оболочка, менее эластичной становится поддерживающая соединительная ткань). Слабая кишечная стенка при изменении внутрикишечного давления выпячивается наружу. В основном локализуются дивертикулы в сигмовидной и нисходящей кишке.
Каковы симптомы дивертикулеза толстой кишки?
В медицине выделяют три формы данного заболевания. Это бессимптомные дивертикулы, когда они случайно обнаруживаются при колоноскопии или ирригоскопии. Также неосложненная форма дивертикулезного заболевания, когда присутствуют клинические проявления и дивертикулезное заболевание с последующими осложнениями.
У неосложненного дивертикулеза характерных признаков нет, у пациентов наблюдаются симптомы, которые характерны для синдрома поражения толстой кишки. Это боли в области живота без четкой локализации, признаки кишечной диспепсии (вздутие живота, урчание), нарушение стула, в основном неустойчивый стул либо запоры (смена запоров и поносов).
Наиболее частым осложнением дивертикулеза толстой кишки является воспаление дивертикулов, иначе дивертикулит. Этому способствует нарушения эвакуации содержимого из самих дивертикулов, также дисбактериоз кишечника. Довольно часто приобретает дивертикулит хроническое рецидивирующее течение. Симптомами дивертикулита являются: усиление болей в животе, лихорадка, стойкий метеоризм, поносы, возникновение в стуле слизи и крови. Довольно часто пациенты госпитализируются с диагнозом «острый» живот в хирургическое отделение.
Тяжелым осложнением дивертикулов может быть кишечное кровотечение. Появляются в виде сгустков или выделения в кале крови. Кровотечение может возникнуть внезапно и прекратиться также внезапно.
При дивертикулезе толстой кишки могут образоваться спайки, которые приводят к кишечной непроходимости. Развитием разлитого перитонита осложняется перфорация дивертикула.
Лечение дивертикулеза толстой кишки
Чтобы диагностировать дивертикулы в толстой кишке, используют такие методы диагностики как ирригоскопия и колоноскопия.
Лечение данного заболевания предусматривает комплексное лечение. При выявлении неосложненного дивертикулеза данной кишки основной задачей считается регулирование стула. Это в какой-то степени дает возможность предупреждать развитие новых дивертикулов, также предотвращать осложнения. С такой целью специалистами назначается специальная диета (растительная клетчатка), лекарственные препараты, которые влияют на устранение дисбактериоза и на моторику кишечника, маслянистые слабительные препараты.
При развитии дивертикулита пациента госпитализируют, назначают противовоспалительное лечение антибактериальными средствами, спазмолитики и ферменты. При кровотечении в 80% случаев его остановить удается консервативными методами лечения. Это инфузионная терапия, гемостатики, ирригоскопия (в ряде случаев имеет лечебное действие), постельный режим. Если такие способы лечения не приносят положительного эффекта, то проводится операция. Ее суть в удалении сегмента ободочной кишки вместе с кровоточащим сосудом (в основном левосторонняя гемиколэктомия)
Дивертикулез кишки – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, поэтому при возникновении симптомов болезни нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Отзывы