Орхоэпидидимит

Описание

Орхоэпидидимит – опасное мужское заболевание, при котором появляется обширный воспалительный процесс в области тканей яичек и придатков. Если поражены только яички, то диагностируется эпидидимит. Заболевание вызывает дискомфорт, т.к. отекают ткани мошонки, появляются болевые ощущения при прикосновении к органу и движении. Мужчины не могут носить облегающую одежду, вести полноценную жизнь. Заболевание, при неадекватном лечении, переходит в хроническое, вызывая ряд других серьезных осложнений.

Причины

Орхоэпидидимит обычно развивается слева, редко – справа как следствие эпидидимита. Это связано с анатомическими особенностями строения у мужчин мочеполовой системы.

К основным причинам заболевания относят:

физические травмы мошонки и яичек;
ослабление иммунитета;
переохлаждение;
перенесенные ранее заболевания инфекционного характера (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз);
нарушение кровообращения в области паха;
хронические заболевания мочевой системы (цистит, уретрит);
может развиться как осложнение после ангины, туберкулеза, пневмонии, сифилиса;
после неграмотно выполненной катетеризации при лечении урологических болезней.

Формы заболевания

Орхоэпидидимит имеет 3 формы, классифицирующиеся по его протеканию:

Острую.
Хроническую.
Абсцессивную.

На основе классификации возбудителя воспаления выделяют:

Специфический орхоэпидидимит. Развивается при туберкулёзе, сифилисе и бруцеллёзе.
Неспецифический орхоэпидидимит. Его развитие провоцируют инфекции, передающиеся при половых актах. Возбудителями могут быть вирусы и неспецифические инфекции.

Симптомы

Острая форма:

боль в области паха;
отек мошонки с разглаживанием на ней складок;
ткани краснеют и принимают блестящий вид;
при пальпации ощущается уплотнение тканей яичек;
повышается температура тела.

Хроническая форма:

периодические боли в воспалённом органе, усиливающиеся в период физической активности;
температура тела без видимых причин быстро поднимается;
если воспаление вызвано туберкулёзной палочкой, то могут на мошонке появиться свищи.

Абсцессивная форма:

Хроническая форма орхоэпидидимита без лечения переходит в гнойную абсцессивную. Функции яичек будут нарушены, есть вероятность бесплодия, инфаркта яичка или образования опухоли.

Диагностика

Для назначения правильной схемы лечения диагностика заболевания всегда проводится в условиях стационара.

Основные методы диагностики следующие:

общий анализ крови;
посев мазка из уретры;
общий анализ мочи;
УЗИ мошонки;
анализ мазка из уретры;
посев мочи на туберкулезные микобактерии;
реакция Вассермана (на наличие сифилиса);
биопсия яичка при подозрении на опухоль;
выявление ЗППП.

Лечение

Лечение орхоэпидидимита начинать необходимо при первых симптомах, чтобы получить благоприятный его исход. Пациент должен находиться в стационаре. Это требуется для ежедневного мониторинга состояния. Пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима и носить специальные плавки, которые будут подтягивать пораженный орган кверху.

После определения возбудителя будет назначена антибиотикотерапия. Ее цель – устранить из организма инфекцию.

Для лечения назначаются медикаменты следующих групп:

сульфаниламиды;
пенициллины;
аминогликозиды;
цефалоспорины;
фторхинолоны.

Наряду с антибактериальными средствами назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие, рассасывающие лекарства и витамины.

На воспалённые яички нужно чаще прикладывать прохладные компрессы. Это снизит дискомфорт и снимет воспаление.

После затихания острого процесса назначаются:

Физиотерапия.
Магнитотерапия.
Лазерная терапия.
Электролечение.
УЗИ.

Хирургическое лечение орхоэпидидимита проводят только в осложненных случаях.

Показания к хирургическому вмешательству:

гнойный процесс в придатке яичка;
туберкулезный эпидидимит;
абсцесс придатка;
перекручивание яичка;
острый посттравматический эпидидимит;
сложное течение острого эпидидимита;
отсутствие ожидаемого результата после 3 суток лечения;
наличие рецидивов;
обтурационное бесплодие (вызванное непроходимостью придатка).

При оперативном лечении выполняют следующие виды вмешательств:

пункцию полости мошонки;
метод насечек при микроабсцессах;
удаление придатка;
удаление яичка с придатком.

Вид операции зависит от распространенности воспалительного процесса, а также вида осложнения.

Лечение туберкулезного орхоэпидидимита

При лечении используются следующие методы:

Медикаментозное лечение

Назначаются противотуберкулезные медикаменты (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин). Они могут приниматься внутрь, вводиться внутривенно, внутримышечно и в лимфатические узлы паха.

Оперативное лечение

Удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).
Резекция яичка.

Физиотерапевтическое лечение

Лазеротерапия.
Ультрафиолетовое облучение.

Народные средства

Народные средства можно использовать только в сочетании с традиционным лечением и после консультации с лечащим врачом.

Наиболее эффективными считаются бактерицидные и противовоспалительные рецепты:

В равных частях взять цветки пижмы, лист брусники и хвоща. Залить 2 стаканами горячей воды. Через 50 минут процедить. Пить утром натощак и перед сном по половине стакана.
Соединить плоды аниса, траву петрушки, одуванчика, можжевельника, толокнянки в равных частях. Залить кипятком, после остывания следует настой процедить и принимать по чашке утром и вечером.
В одинаковых частях взять кукурузные рыльца, корни и траву фиалки, стручковой фасоли, толокнянки. Залив кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять в день три раза по 3 столовые ложки средства.