Множество людей мучаются от недержания мочи. Недержание мочи - это невозможность контролировать мочеиспускание. Это может варьироваться от случайных утечек мочи до полной неспособности сдерживаться.
Существует два основных типа недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи - возникает в определенных видах деятельности, например, при кашле, чихании, смехе или упражнениях.
- Недержание у людей включает в себя сильные, внезапные позывы к мочеиспусканию, за этим следует мгновенное сокращение мочевого пузыря и непроизвольное мочеиспускание. У вас нет достаточно времени, чтобы сходить в туалет.
Стрессовое недержание мочи является непреднамеренной потерей мочи, которая возникает во время физической активности. Способность удерживать мочу и контролировать мочеиспускание зависит от нормальной функции нижних мочевых путей, почек и нервной системы. Вы также должны иметь способность распознавать и реагировать на позывы к мочеиспусканию. Стрессовое недержание мочи является проблемой полости мочевого пузыря, в котором снижается сила мышц (сфинктер) контролировать мочеиспускание. Сфинктер не в состоянии предотвратить поток мочи, когда появляется возросшее давление со стороны живота. Стрессовое недержание мочи может возникнуть в результате ослабления тазовых мышц, поддерживающих мочевой пузырь и уретру или из-за сбоя в работе сфинктера уретры. Слабость может быть вызвана:
- В случае травмы мозга или нервной системы (неврологическая проблема)
- Травма уретры
- Некоторые лекарственные препараты
- Хирургия простаты или тазовой области
Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенным типом недержания мочи у женщин. Стрессовое недержание мочи часто наблюдается у женщин, которые имели многоплодную беременность и вагинальные роды.
Факторы риска развития недержания мочи, включают:
- Роды
- Хронический кашель (например, хронический бронхит и бронхиальная астма)
- Старость
- Ожирение
- Курение
Непреднамеренная потеря мочи является основным симптомом. Это может произойти в следующих случаях:
- Кашель
- Чихание
- Участие в другой физической активности
Врач выполнит физический осмотр:
- Генитальный анализ у мужчин
- Гинекологический осмотр у женщин
- Ректальные анализы
У некоторых женщин гинекологический осмотр может показать, что мочевой пузырь или уретра выпуклы в сторону вагинального пространства.
Тесты могут включать:
- Проверка полости мочевого пузыря ( цистоскопия )
- УЗИ брюшной полости
- Тесты для измерения давления и потока мочи (уродинамические исследования)
- Анализ мочи и посев мочи для исключения инфекции в мочевыводящих путях
- Мочевой стресс-тест (пациента просят стоять с полным мочевым пузырем, а потом кашлять)
- УЗИ почек и мочевого пузыря
Врач может также измерить изменение угла уретры в состоянии покоя. Угол изменения более чем на 30 градусов, часто означает, что есть значительная слабость мышц и тканей, которые поддерживают мочевой пузырь.
Лечение недержания мочи у людей зависит от тяжести симптомов и насколько они влияют на вашу повседневную жизнь.
Врач может попросить Вас бросить курить (если Вы курите), избегать напитков с кофеином и алкоголь. Врач Вам может предложить завести мочевой дневник, записи, сколько раз вы мочитесь в течение дня и ночи и как часто происходит утечка мочи.
Существуют четыре основные категории для лечения недержания мочи при напряжении:
- Поведенческие изменения
- Лекарства
- Тазовые тренировки мышц
- Хирургия
Поведенческие изменения связаны с уменьшением количества жидкости, если вы пьете слишком много в течение дня. (Вы не должны уменьшать потребление жидкости, если вы пьете нормальное количество жидкости). Потеря веса для людей с недержанием помогает уменьшить симптомы у тех, кто имеют избыточный вес. Некоторые люди с тяжелым стрессовым недержанием мочи могут изменить свой уровень активности, чтобы избежать движения, такие как прыжки или бег, которые могут вызвать большую утечку мочи.
Тренировка тазовых мышц (так называемые упражнения Кегеля ), могут помочь контролировать утечку мочи. Эти упражнения улучшают прочность и функции сфинктера уретры. Биологическая обратная связь и электрическая стимуляция может стать полезной для тех, кто имеют проблемы с тренировкой тазовых мышц. Биологическая обратная связь - это метод, который поможет вам научиться контролировать определенные непроизвольные реакции организма. При электрической стимуляции используют низковольтный электрический ток, чтобы стимулировать и тренировать нужную группу мышц. Ток передается с помощью анального или вагинального зонда. Электрическая стимуляция может проводиться в кабинете врача или дома.
Лекарственные средства, как правило, помогают пациентам с мягким и умеренным стрессовым недержанием. Они включают в себя:
- Антимускариновые препараты. Многие врачи назначают эти виды наркотиков, в первую очередь.
- Альфа-адренергические агонисты, такие как фенилпропаноламин и псевдоэфедрин помогают увеличить прочность сфинктера и улучшают симптомы у большинства пациентов.
- Имипрамин, трициклические антидепрессанты, работают таким же образом, что и альфа-адренергические препараты.
- Терапия эстрогенами может быть использована для улучшения частоты мочеиспускания и срочности. Она также улучшает тонус и кровоснабжение мышц сфинктера уретры. Женщины с историей рака груди или рака матки не должны использовать терапию эстрогенами для лечения недержания мочи при напряжении
Отзывы