Поражение мелких сосудов в почках приводит к развитию в них воспалительных процессов – к острому или хроническому гломерулонефриту. Данное заболевание ведет к тому, что почки больного перестают образовывать урину. При гломерулонефрите всегда страдают сразу обе почки, в то время как, к примеру, пиелонефрит чаще всего поражает только одну. Лечение данного заболевания подбирается индивидуально, так как оно различается в зависимости от формы гломерулонефрита, его фазы, стадии и частоты обострений, а также от наличия других заболеваний. Больным гломерулонефритом назначается диета, режим и лекарственные средства, причем режим не должен напрягать организм человека в фазе ремиссии и стадии нормализации функций почек. Сегодня мы детальнее расскажем про лечение хронического гломерулонефрита.
Причины развития гломерулонефрита.
- Различные инфекции. К примеру, довольно часто болезнь развивается из-за наличия в организме стрептококка бета-гемолитического, группы А (БГСА) двенадцатого типа. Также данное заболевание может быть спровоцировано перенесенными ранее болезнями: например, ангиной, фарингитом, скарлатиной и тому подобными. Жаркий климат может стать причиной развития стрептококковых пиодермий, среди которых стрептококковое импетиго, фликтена, вследствие которых и формируется гломерулонефрит. Источник инфекции чаще всего выделить не сложно.
- Некоторые прививки и прием медикаментов.
- Всевозможные токсические вещества, такие как ртуть, свинец, этиловый спирт, бензины, ацетон, алкоголь и другие, также могут стать причиной развития данной болезни.
- Переохлаждение организма во влажной среде. Может привести к «окопному» нефриту и вызвать воспаление почек, а также привести к нарушению кровоснабжения в них.
- Разнообразные заболевания также провоцируют гломерулонефрит: к примеру, геморрагический васкулит, красная волчанка, инфекционный эндокардит и тому подобное.
Лечение гломерулонефрита.
Страдающие гломерулонефритом люди не должны переохлаждаться или переутомляться, а значит, им не следует заниматься тяжелой физической работой, а также работать по ночам или зимой на открытом воздухе. Противопоказана и работа в помещениях, где очень душно и жарко. Очень хорошо, если больной сможет полежать и отдохнуть час-полтора в течение дня.
Если на фоне гломерулонефрита развивается какая-либо дополнительная болезнь, необходимо строго соблюдать постельный режим, а также пройти курс терапии, в который могут быть включены некоторые антибактериальные препараты, к примеру, антибиотики, которые не обладают побочным эффектом в виде поражения почек. Также нужно санировать очаги инфекции для того, чтобы предотвратить обострения и стабилизировать состояние человека.
У женщин, страдающих хроническим пиелонефритом, тяжело протекает беременность, поскольку она часто угрожает обострением воспаления в почках, а также появлением гипертонии. Стоит помнить, что при поражении почек и гипертонии, а в особенности при нарушении функционирования почек беременность вообще противопоказана.
Соблюдение диеты играет большую роль в лечении гломерулонефрита. Диета при различных формах нефрита одинакова: необходимо полностью исключить или хотя бы снизить до минимума употребление таких продуктов как обыкновенная поваренная соль, специи, экстрактивные вещества, а также алкоголь. Пища должна содержать большое количество витаминов, желательно почаще есть тыкву, арбузы, виноград и дыни.
Антибиотики назначаются исключительно в случае обострения заболевания или воспалительных процессов, в случае развития сопутствующих болезней или при проведении гормонотерапии.
Хронический гломерулонефрит, протекающий в скрытой форме и не беспокоящий обострениями, не требует специального лечения, кроме вышеуказанной диеты. Нужно обязательно ограничить себя в употреблении поваренной соли (не более 6-8 граммов за сутки), в целом же рацион питания должен быть составлен с учетом потребностей организма. Жидкость можно употреблять в любых количествах. Болезнь, находящаяся в стадии ремиссии, не требует приема медикаментов. В случае же обострения помогут аминохинолиновые лекарства.
Больные гломерулонефритом, протекающим в латентной форме, должны обследоваться не реже 1-2 раз ежегодно. Им необходимо сделать общий анализ мочи и крови, пробу Каковского-Аддиса, определить суточное количество белка в моче, оценить качество функционирования почек по скорости клубочковой фильтрации, а также измерить артериальное давление.
Если же больной находится в фазе обострения, то его необходимо поместить на стационарное лечение, которое включает в себя курс антибиотиков, симптоматическую, патогенетическую терапии и специальные диеты № 7 и № 7а: больному нельзя употреблять соль, либо ее количество не должно превышать четырех граммов в сутки. Нужно строго следить за балансом воды в организме.
Больным гематурическим вариантом хронического гломерулонефрита, протекающим скрытно, ни в коем случае нельзя долго ходить и вообще много двигаться, к примеру, участвовать в спортивных играх (подвижных), плавать в открытой воде. Иногда положительный результат дает лечение аминокапроновой кислотой. Употребление экстракта крапивы или настоя на протяжении месяца может уменьшить гематурию.
Нефротический вариант заболевания требует назначения щадящего режима. Больному уменьшают суточное потребление поваренной соли до 2-4 граммов, время от времени исключая ее из рациона полностью на месяц-полтора. Водный баланс также находится под контролем: суточная норма жидкости должна превышать количество выделенной за прошедшие сутки мочи на 300-500 мл. Если функция почек сохраняется, то нужно следить и за количеством потребленного белка: оно должно соответствовать потребностям организма плюс количество белка, выведенного с мочой. Если больного мучают отеки, то необходимо устраивать разгрузочные дни: пару раз в неделю сидеть на картофельно-яблочной или яблочной диете.
Симптоматическая терапия включает в себя мочегонные препараты, которые действуют по-разному, используют также фуросемид и гипотиазид. При этом вместе с мочегонными средствами назначают и препараты, содержащие калий, дабы не сформировалась гипокалиемия. В случае обострения и при отсутствии азотемии и гипертензии принимают хингамин. В некоторых случаях назначают гипотензивные средства. При стадии компенсации будет не лишним санаторно-курортное лечение гломерулонефрита хронического.
При диффузном хроническом гломерулонефрите назначают патогенетическую терапию, куда входят стероидные гормоны. Данные средства влияют на выделение антидиуретического гормона и альдостерона, что увеличивает диурез. Тем не менее, гормонотерапия опасна при устойчивой гипертониии при нарушении такой функции почек как азотовыделительная.
Отзывы