На сегодня есть три основных подхода по применению лекарственных препаратов и по получению результата: целью является излечение, фактически первичное лечение. Применимо для устранения бактериальных или паразитарных инфекций; подавление болезни и ее отдельных симптомов; профилактика заболеваний. В стоматологии фармакотерапия – это такое направление в клинической медицине, основанное на обоснованной научной системе принципов применения лекарств для устранения или замедления процесса развития болезни. Лекарственные средства дают возможность воздействовать на причины, вызвавшие болезнь и ее неблагоприятные проявления. Собственно говоря, даже химиотерапию относят к одному из направлений фармакотерапии. Она тоже позволяет лечить заболевания лекарственными веществами, которые работают на подавление в организме человека развития возбудителей болезни. Ударное действие будет направлено на микрофлору.
Рациональная фармакотерапия в стоматологии направлена на борьбу с инфекциями и интоксикацией организма. Она непосредственно дает возможность активизировать защитные силы больного. Препараты будут выбираться с учетом того, что за факторы привели к заболеванию, и поддерживают его дальнейшее развитие. Эти задачи позволяют решить применение антибиотиков и иммунотерапии, и употребление гормональных средств для коррекции психосоматических нарушений.
Рассмотрим на примере заболеваний пародонта. Основой его будет воспаление – гингивит или пародонтит. Гингивит – это воспаление в тканях десен, при котором происходит поражение только поверхности ткани. Пародонтит – более серьезное заболевание, которое влечет за собой разрушение зубодесневого соединения и прогрессирующие изменения кости. Эти две болезни связаны между собой, одна влечет за собой другую. В этом случае никак нельзя обойтись без комплексной терапии. Причиной могут быть микробные факторы, на первый взгляд абсолютное безобидное скопление зубного налета.
Предпочтения отдаются противовоспалительным препаратам, которые будут действовать на основные составляющие патогенеза.
Причины, которые приводят к пародонтозу, а значит и к дистрофии, отмиранию клеток и тканей, могут быть разные – нарушение кровообращения, гипоксия, внесенные инфекции, интоксикация организма, гормональные нарушения и само собой наследственность. Пародонтоз – это одна из сторон проявления в нарушении работы регуляторных механизмов. Рациональная фармакотерапия в этом случае – это также применение препаратов, улучшающих обмен веществ в организме, гемодинамику, и лекарств для стимуляции процессов регенерации.
При заболевании пародонта выбор лекарственных препаратов большой. Задачей фармакотерапии будет воздействие при помощи медикаментов на микроорганизмы полости рта, и одновременно с этим на патогенетические звенья самого процесса пародонта. Первым может быть обычная химиотерапия, а второй подход более комплексный и направленный на местное улучшение кровообращения, воздействие на нервную систему, на усиление функций регенерации. И не помешают также препараты общеукрепляющего и противовоспалительного действия.
Методы и принципы медикаментозного лечения:
Всего можно выделить несколько способов воздействия на патологические процессы при стоматологических заболеваниях:
- нормализация метаболизма при помощи лекарственных препаратов;
- нормализация функций главных гомеостатических систем путем медикаментозного воздействия на них;
- совместная гормонально-метаболическая терапия.
При лечении стоматологических патогенных заболеваний лекарства могут поступать в организм такими способами:
- аэрозольными орошениями полости;
- ингаляциями;
- при помощи промываний под давлением из шприца;
- полосканием;
- аппликациями;
- наложением лечебных повязок;
- электрофорезом или магнитофорезом;
- при проведении инъекций.
Методика лечения обусловлена особенностями заболевания, и от этого же зависит способ подачи лекарства в организм. От путей введения, например в очаг воспаления, определяется эффективность лечения.
Фармакотерапия в стоматологии опирается на такие принципы:
- Отказаться по возможности от сильнодействующих препараторов, таких как пиоцид и трихлоруксусная кислота. Они могут стать причиной некроза тканей или раздражения.
- Чередовать лекарственные средства, так как у организма возникает привыкание, нарушается биологическое равновесие.
- Проводить критический анализ по возможностям воздействия современных лекарственных средств.
- Изучение тенденций фармацевтического производства.
- Знание того, какие побочные эффекты сопутствуют применяемым лекарственным средствам.
- Подбор препаратов с учетом индивидуальных особенностей больного и переносимости, проводимая вовремя коррекция схемы лечения, борьба с возникшими осложнениями.
- Прогноз соотношения ожидаемой пользы и вероятного вреда для здоровья при выборе медикаментов.
- Минимизирование нагрузки на организм больного сильнодействующих лекарств, комбинирование нескольких видов терапии.
- Точное выполнение пациентом назначения врача.
- Четкое понятие о патогенезе болезни.
- Стоматолог должен также учесть все характерные особенности воспалительного процесса и спрогнозировать вероятные осложнения у больного.
- Введение строгого учета в момент ведения комплексной терапии, контроль медикаментов, которые получил пациент.
- Немедленное исключение из назначений тех лекарств, которые ухудшили самочувствие.
- При назначении лекарств обязательно учитывают физиологическое состояние пациента – беременность или кормление грудью, сопутствующие болезни – диабет, язва, гастрит, желчнокаменную болезнь, проблемы с почками и болезни печени.
- Понимание, как протекает процесс метаболизма и то, как выводятся лекарства из организма, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.
Отзывы