Гнойно-воспалительные заболевания полости рта являются одной из наиболее актуальных фармакотерапевтических проблем в стоматологии. Успехи же современной медицины в профилактике и лечении разнообразных тяжелых заболеваний, в числе которых инфекционно-воспалительный генез, в большой степени обусловлены появлением огромного количества новых, являющихся высокоактивными, лекарственных препаратов. Гнойно-воспалительные заболевания рта.
Стоматологическая практика в лечении гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, вместе с разнообразными группами препаратов резорбтивного и местного действия (стероидные, вяжущие и нестероидные средства, диксемид, ферменты, соли кальция, витамины, гепариновая мазь) широко использует антибиотики, антисептики, синтетически созданные химиотерапевтические препараты.
Для того, чтобы проводить наиболее рациональную и безопасную фармакотерапию, врачу должны быть известны особенности механизмов действия, фармакодинамики и фармакокинетики каждой из перечисленных лекарственных групп. Наличествующая специфика фармакологической регуляции гнойно-воспалительных процессов для каждого препарата, делает возможным подбор индивидуальной лекарственной терапии, учитывающей этиологию и особенности патогенеза заболевания, а также наличия у больного сопутствующей патологии.
Но, несмотря на достаточно широкий выбор высокоактивных антибактериальных и противовоспалительных средств, особенности течения гнойно воспалительных заболеваний полости рта являются одной из причин, делающих традиционно применяемое лечение не всегда эффективным и безопасным. Кроме того, используемая терапия понижает иммунобиологическую реактивность организма, а это является особенно неблагоприятным фактором в детском возрасте, то есть тогда, когда защитные функции организма проходят еще стадию формирования. Результатом в этом случае может быть то, что острые процессы постепенно перерастают в хронические, а период ремиссии становится более коротким.
Кроме того, все большее беспокойство пациентов и врачей вызывает достаточно ощутимый рост количества осложнений, которые вызываются антибактериальными и противовоспалительными средствами. Одно из первых мест среди таких нежелательных эффектов занимает возникающее нарушение функции желудочно-кишечного тракта, ведь полость рта можно считать его начальным отделом. Побочными действиями результата применения подобных препаратов являются: хейлит, глоссит, гингивит, стоматит, лихеноидные высыпания, которые являются клинически неотличимыми от красного лишая и т. п.
Установлено, что от состояния, в котором находится эпителий слизистой полости рта, состава и количества слюны, в значительной степени зависит течение гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевом отделе. Слизистая оболочка, являющаяся неповрежденной, является барьером, препятствующим проникновению внутрь организма патогенной флоры. Она способствует тому, чтобы не нарушалось равновесие между защитными силами организма и бактериальной флорой, создает специфический местный иммунитет полости рта.
Нарушенная целостность слизистой оболочки.
Нарушенная целостность слизистой оболочки, а также снижение количества слюны, приводят к уменьшению иммунной защиты, что сопровождается ускоренным размножением и ростом микроорганизмов, в числе которых значительное место занимают патогенные. В результате, в полости рта образуется очаг инфекции. Вместе с тем, значительная часть противовоспалительных и антибактериальных препаратов, также влияют на снижение иммунобиологической реактивности организма, создают условия для развития суперинфекций и дисбактериоза. Исследованиями доказано, что во время лечения гнойно-воспалительных заболеваний полости рта (тканей пародонта и слизистой оболочки) необходимо повышение активности иммунной системы.
Самым перспективным направлением для повышения эффективности терапии, позволяющее проведение профилактики многих (в том числе и инфекционно-воспалительного характера) заболеваний, а также их рецидивов, является применение препаратов, обладающих иммунокорригирующими свойствами. Иммуностимуляторы, традиционно применяемые в лечении гнойно-воспалительных процессов полости рта в достаточной степени воздействуют на общий иммунитет. Их использование в обязательном порядке должно руководствоваться иммунным статусом организма, а при необходимости требует консультаций врача-иммунолога.
Препараты.
Среди препаратов, используемых для стимулирования иммунных процессов, особым интересом стоматологов пользуется препарат имудон. Лекарство создано для специфической иммунотерапии при заболеваниях полости рта. Его состав включает в себя смесь из грибов и очищенных лизатов бактерий, которые наиболее часто являются инициаторами патологических процессов в челюстно-лицевой области.
Во время проводимых invitro экспериментальных исследований на полиморфноядерных нейтрофилах, лимфоцитах и моноцитах периферийной крови человека, данный препарат проявил антигенные свойства. В то же время, изучение имудона на токсичность показало, что так как это препарат местного действия, он не попадает в кровь, и не оказывает никакого влияния на репродуктивные функции и обмен веществ подопытных животных. Данные факторы являются достаточными для рекомендации имудонана апробацию в стоматологической практике. Испытания показали, что он эффективен в лечении и профилактике парадонтопатий и гингивитов, а также удлинения срока ремиссии благодаря иммуностимулирующему действию препарата.
Кроме того, исследователями было отмечено, что лечение с помощью данного препарата дало хорошие результаты при лечении гнойно-воспалительных заболеваний полости рта (гингивита, стоматита, в т. ч. афтозного, герпетического гингивостоматита и т. п.).
Отзывы