Коронки, применяемые в стоматологии

Почему полезно знать информацию о видах коронок, их особенностях, плюсах и минусах? Это поможет вам ответить на многие вопросы еще до посещения кабинета стоматолога и уменьшить нервозность перед приемом. Применять коронки целесообразно, если зуб разрушен более чем на 70%.

Из чего делают коронки?

Коронки изготавливаются зубными техниками строго по индивидуальному образцу зубов пациента. Коронки бывают:

металлические (сплавы различных металлов),
неметаллические (фарфор, пластмасса, керамика),
комбинированные (смесь металла с керамикой, пластмассой или фарфором).

Штампованные коронки из металла. Такие коронки изготавливают из нержавеющих сплавов, благородных металлов или пластмассы. Стальные коронки штампуются из гильз и выглядят как цилиндрический колпачок. Для их производства берется сталь марки 1Х18Н9Т.

Золотые коронки делают из металла 900 пробы, что составляет 90% от всего сплава. Для ребер зуба и смыкательной поверхности берут золото 750 пробы, это обусловлено тем, что меньшее содержание золота делает коронку наиболее устойчивой к механическому воздействию и деформации.

На сегодняшний момент штамповка постепенно уходит в прошлое.

Коронки из металлокерамики. Вид коронок, состоящих из двух слоев: металла (кобальт-хромовый или кобальт-никелевый сплав) внутри и керамики снаружи. Также возможно использовать вместо неблагородных металлов драгоценные.

Металлопластмассовые коронки. Изготавливаются методом литья и затем покрываются слоем пластмассы.

Коронки из безметалловой керамики. Эти конструкции изготовлены исключительно из керамики: фарфора или оксида циркония.

Итак, мы указали основные виды коронок, которые чаще применяются и успешно изготавливаются многими стоматологами.

Для чего нужен каждый вид коронок

Штампованные коронки. Их делают, когда повреждение нельзя устранить, поставив пломбу, если надежность зуба вызывает сомнения, имеются заболевания некариозного происхождения. Эти коронки ставят и при быстрой стираемости зубов. Могут использоваться и как опора для протеза.
Коронки из металлокерамики. Хороши в косметических целях: исправление формы, положения и оттенка зубов. Разрешается применять при кариесе, травмах, флюорозе, искривлении формы зубов, повышенной стираемости, аллергии на другие материалы, из которых выполняют коронки.
Металлопластмассовые коронки. Чаще всего ставят как временные, срок их службы не превышает 2-3 лет.
Безметалловая керамика. Сфера применения широка: от лечения разрушенных зубов до изготовления протезов на имплантатах.

Плюсы каждого из видов коронок

Штампованные коронки, изготовленные из недрагоценных металлов привлекательны невысокой ценой. Особая прочность этого вида позволяет пользоваться ими многие годы, они не боятся больших нагрузок. Зубы перед установкой коронки не нуждаются в серьезном обтачивании. Это позволяет сохранить пульпу (нерв) и оставить зуб чувствительным. Тогда как при установке других коронок зуб обрабатывается настолько, что перестает быть живым. Многие ортопеды признают штампованные коронки наиболее долговечными и износостойкими, несмотря на то, что они очень легкие и пациенты уже в день установки адаптируются к ним. Хотя эти коронки не лишены недостатков, которые будут описаны ниже. Зубы, находящиеся вне зоны видимости покрывают коронками из недрагоценных металлов, а зубы, открывающиеся при улыбке сплавами из золота и палладия, потому что в данном случае играет роль эстетическая сторона. Коронки, изготовленные из золота, довольно пластичные, поэтому хорошо прилегают к зубу.
Металлокерамические коронки стоят на шаг выше штампованных. Коронки из металлокерамики выбирают, прежде всего, из-за их высокой эстетичности. Внешняя сторона коронки, изготовленная из фарфора, как можно ближе подбирается по оттенку к зубам, стоящим рядом. Фарфор отражает свет, поэтому мало отличается от настоящей эмали. Металлокерамические коронки долговечны и прослужат 10-15 лет, но они не позволят такого жесткого обращения, как штампованные. Чтобы керамика не потрескалась, необходимо избегать сильных нагрузок на зубы и пережевывания жесткой пищи. Существенным преимуществом является и то, что металлокерамику можно ставить в запущенных случаях. В последние годы этот вид коронок становится все популярнее из-за ежегодного уменьшения цен, вызванного конкуренцией среди стоматологий. Также можно варьировать соотношение металла и керамики, что позволит выиграть в цене.
Металлопластмассовые коронки. Самый дешевый способ лечения зубов, быстро изготавливаются и почти не травмируют десен. Новые коронки почти не отличимы от естественных зубов.
Безметалловая керамика. Не уступает по эстетичности металлокерамическим коронкам. В отличие от последних не имеет темной полосы на границе коронки и десны. Этот вид коронок смело относят к гипоаллергенным, так как у них отсутствует каркас из смеси металлов.

Отрицательные стороны

Какими бы хорошими вам не казались выбранные коронки, всегда стоит обратить внимание на недостатки, которыми они могут обладать.
Штампованные коронки. Даже изготовленные из драгоценного материала смотрятся мало эстетично и выделяются из ряда родных зубов. Скорее всего, вы видели у кого-нибудь «золотые» зубы. Штампованные коронки производят такое же впечатление, чем и вызывают отторжение у большинства пациентов. Кроме того, сплавы из различных металлов часто вызывают аллергию, а также эффекты гальванических токов в полости рта.
Металлокерамические коронки довольно крупные и, как правило, перед их установкой полностью удаляется «нерв». Технология применения такова, что сохранить живую ткань зуба невозможно, она погибает. О полосе металла рядом с десной мы уже писали выше. Но это несущественный недостаток. Тогда как трещины в керамической облицовке, появляющиеся после пережевывания твердой и жесткой пищи, а также появление сколов может привести к повторному лечению зубов. Наличие металлокерамических коронок на противоположной стороне с родными зубами провоцирует износ последних. Такой эффект возникает из-за того, что керамика тверже и прочнее естественной эмали.
Металлопластмассовые коронки. С течением времени пластмасса под воздействием слюны источает неприятный запах и темнеет, в результате чего зуб кажется серым. Вещества, выделяемые пластмассой, могут вызвать аллергию.
Безметалловая керамика. Коронки, изготовленные без добавления сплавов, уступают по прочности двум вышеуказанным видам. Любая небольшая нагрузка на зуб может привести к сколу. Поэтому лучше ставить их на передние зубы, где давление не так велико. Кроме своей хрупкости эти коронки имеют высокую цену по сравнению с металлическими и металлокерамическими коронками.

Итак, ознакомившись с основными видами коронок, зная их достоинства и недостатки, вы можете более осмыслено подойти к вопросу протезирования зубов и не ошибиться с выбором коронок, потому что не каждый врач честно расскажет вам о возможных подводных камнях. Как говорится, кто предупрежден – тот вооружен.