Патологическая анатомия – это болезненное отклонение от обычного нормального процесса развития или состояния. Данная анатомия среднего кариеса встречается довольно часто. При кариесе для морфологических отклонений тканей зуба существует довольно много разных методик. Самым чувствительным методом для изучения среднего кариеса в стадии пятна считается поляризационная микроскопия. Во время данной процедуры исследуется шлиф зуба, толщина которого 50 -60 мкм.
Как проходит поляризационная микроскопия для исследования среднего кариеса?
Вначале определяется в виде треугольника очаг поражения, у которого основание обращается к наружной поверхности эмали. Именно от размеров пятна в участке поражения зависит характер изменений. При площади поражения до 1 мм, выявляются на шлифах 2 зоны: темная и прозрачная. При большом размере кариозного пятна уже определяются 3 зоны: светлая, прозрачная и тело поражения.
Как характеризуется средний кариес
Средний кариес характеризуется именно тремя зонами, выявляются которые во время исследований шлифа зуба. Первая зона – распада и деминерализации, вторая – интактного дентина и прозрачного, третья зона – заместительного дентина, также изменений в пульпе зуба.
Что касается первой зоны, то там просматриваются остатки разрушительного дентина, а также эмали со множеством микроорганизмов. Такие дентинные трубочки обычно расширены и заполнены бактериями, а отростки (дентинные) одонтобластов подвержены жировой дистрофии. Разрушение и размягчение дентина больше всего наблюдается вдоль эмалево-дентинного соединения. Определяется это клинически нависающими краями эмали, небольшим входным отверстием в полость (кариозную). Из-за деятельности ферментов, которые выделяются микроорганизмами, растворяется органическое вещество деминерализированного дентина.
В другой зоне разрушаются дентинные отростки одонтобласты. Там присутствует большое число микроорганизмов, а также продуктов из распада. Под воздействием ферментов, которые выделяются микроорганизмами, растворяется органическое вещество деминерализированного дентина. Дентинные канальцы деформируются и расширяются по краю кариозной полости. Немного глубже находится прослойка уплотненного прозрачного дентина – это называется зоной гиперминерализации. В данной зоне дентинные канальцы сужены, причем значительно. Они переходят постепенно в слой интактного или неизмененного дентина.
В третьей зоне происходит образование слоя заместительного дентина соответственно очагу поражения (кариозного). От здорового нормального дентина данный слой отличается, менее ориентированным местом расположения дентинных канальцев.
Патологическая анатомия также определяется в пульпе зуба. От глубины кариозной полости зависит выраженность данных изменений. При поверхностном кариесе и кариесе, который находится в стадии белого пятна, в сосудистонервном пучке изменений не обнаруживается. При среднем же кариесе обнаруживаются в сосудах пульпы и в нервных волокнах выраженные морфологические изменения. Слой заместительного дентина образуется соответственно очагу поражения (кариозного). Отличается этот слой, менее ориентированным положением дентинных канальцев.
Отзывы