Бронхит – это воспаление дыхательной системы с вовлечением бронхов и одно
из самых распространенных заболеваний в детском и пожилом возрасте. Мужчины
старшего возраста болеют чаще, чем
женщины этого возраста.
Симптомы бронхита
Основной
симптом – кашель, сначала сухой, через несколько дней – влажный, повышение
температуры, вялость, общее недомогание, симптомы респираторных заболеваний.
Классификация бронхита
- Острый бронхит
- Хронический бронхит
Острый
бронхит является следствием простудных заболеваний, гайморитов, тонзиллитов. Длится около трех недель.
Характеризуется общим недомоганием, снижением работоспособности, быстрой
утомляемостью, ознобом, повышенной потливостью, болью в мышцах, слабостью на фоне
высокой температуры. При прослушивании –
жесткое дыхание, рассеянные свистящие хрипы. Может быть одышка и боль в грудной
клетке. Сухой кашель усиливается по ночам. Острый бронхит встречается в любом
возрасте, но в пожилом возрасте все процессы обостряются. Состояние больного
может резко ухудшиться, могут
присоединиться симптомы сердечной недостаточности, развивается
тахикардия, интоксикация. Тяжелее
протекает заболевание у пожилых людей с заболеванием сердца и больных, вынужденных соблюдать постельный
режим. Серьезную опасность для людей в таком возрасте представляет бронхиолит, сопровождающийся
сильной интоксикацией и резкой адинамией – резким упадком сил, мышечной
слабостью, сопровождающейся значительным снижением двигательной активности. Может
наблюдаться беспокойство, возбуждение, переходящее в апатию или сонливость.
Цианоз, одышка выражаются резко. Кроме того, бронхиолит сопровождается
многочисленными пневматическими очагами. Диагноз бронхиолита затрудняется тем,
что отсутствуют изменения в крови и отсутствие повышенной температуры. Но
симптоматика у больных старшего возраста при остром бронхите (общая сильная
интоксикация, изменения в легких, сильно выраженная легочно-сердечная
недостаточность) может предполагать острый
бронхиолит.
Особенности лечения острого
бронхита в пожилом возрасте
Лечение
будет зависеть от тяжести
заболевания. При легком кашле,
легком недомогании с субфибральной или
нормальной температурой рекомендуется полупостельный режим, прием ацетилсалициловой кислоты, лечение народными средствами. Перцовый
пластырь, йодовая сетка, банки, горчичники, горячие ванны для ног и травяные
настои облегчат протекание болезни и помогут снять неприятные симптомы.
Рецепты травяных настоев:
- корень алтея и трава тимьяна ползучего смешиваются в равных пропорциях. На 200 мл кипятка нужно 10 гр травы. Настой греется 10-20 мин на водяной бане, охлаждается в течение часа, процеживается. Рекомендуется 1 столовая ложка 3 раза в день;
- измельченная смесь мать–и–мачехи (2 части), травы душицы (1 часть), цветков ромашки (2 части) залить 0,5 литра кипятка, настоять 5 часов в теплом месте, процедить, принимать по 0,5 стакана в теплом виде 3-4 раза в день.
- одну головка чеснока и десять луковиц в измельченном виде кипятить до мягкости в непастерилизованном молоке. Принимается 1 столовая ложка каждый час;
- сок моркови и редьки с молоком принимать 6 раз в день по одной столовой ложке в течение дня. Все берется в равных пропорциях.
- Постельный режим, но с двигательной активностью назначается только при тяжелом протекании заболевания.
- для разжижения и отхаркивания мокроты назначаются бронхоспазмалитические и отхаркивающие средства;
- витамины группы В, С, А;
- кардиотонические препараты (сульфокамфорамн, кордиамин)
- мочегонные препараты;
- сердечные гликозиды показаны при недостаточности кровообращения;
- при вирусной инфекции необходимо принять ремантадин соответственно схеме, 5-7 дней – гаммоглабулин, интерферон для орошения слизистой носа, йодинол – для орошения носоглотки;
- жаропонижающие средства (парацетамол, аспирин);
- для вентиляции легких, отхождения мокроты нужно проводить дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки;
- пожилым людям необходимо назначение препаратов, подавляющих кашель, т.к. кашель вызывает боль в груди, нарушает покой. Это может быть либексин, глаувент; для снятия бронхоспазма рекомендуется эуфелин, теофиллин, дипрофилин.
Хронический бронхит в
пожилом возрасте
Продолжается более длительный период – месяцами и годами,
развивается после острого бронхита или после частых острых бронхитов. В
воспалительный процесс вовлекаются все стенки бронха и ткань легкого.
Характеризуется постоянным сухим кашлем с выделением серой или зеленоватой
слизи чаще по утрам, повышенной утомляемостью, затрудненным дыханием, болью в
мышцах живота и груди от кашля. Кожа бледная, может приобретать синюшный
оттенок, т.к. в крови мало кислорода. Кашель усиливается в сырую холодную
погоду. Клинические проявления проявляются по мере вовлеченияв воспалительный процесс всего бронхиального дерева. Хронический
бронхит характерен после пятидесяти лет. Высокая летальность наблюдается после
семидесяти. Хронический бронхит мало беспокоит больного человека, поэтому
поздно диагностируется и тем опаснее.
Виды хронического бронхита
- Необструктивный бронхит
- Обструктивный бронхит
Необструктивный бронхит характеризуется
жестким дыханием, сухими хрипами. Одышки нет, кашель с небольшим количеством
мокроты. Поражаются средние и крупные бронхи.
Обструктивный бронхит протекает с нарушением
бронхиальной проходимости, дыхание жесткое со свистящими хрипами, повышенное
потоотделение, одышка, кашель, усиливающийся с относительно большим количеством
мокроты. При всех клинических проявлениях температура тела может не
повышаться. Осложнение прогрессирующего
обструктивного бронхита - легочная и сердечная недостаточность. При сильном
обострении - мокрота гнойная с лейкоцитами. При обструктивном бронхите поражаются
мелкие бронхи.
Лечение хронического бронхита в пожилом возрасте
- При сильной интоксикации и гнойной мокроте назначается антибактериальная терапия. Препараты назначаются с учетом токсичности.
- При нарушении бронхиальной непроходимости проводится дренирование на основе бронхоспазмалитиков (тербутамин, изадрин, сальбутамол). Беротец, беродуал, антровент быстро купируют спастический синдром.
- ЛФК, в том числе и дыхательные упражнения, проводятся для нормализации дыхания. При длительном нахождении больного в постели необходимы посильные физические упражнения и обязательная дыхательная гимнастика.
- Общеукрепляющие мероприятия: массаж, витамины, физиопроцедуры, фитотерапия.
- Противокашлевые препараты могут назначаться двухфазные, которые не снижая мокроты, уменьшают кашель. Это бактис, интуссин. Такие препараты назначаются при кашле с отделением мокроты.
Чем опасен бронхит в
пожилом возрасте?
Во-первых,
снижение защитных сил организма, возрастные изменения в иммунной системе
снижают сопротивление организма к любой инфекции.
Во-вторых,
при возрастных изменениях бронхолегочной системы заболевание часто протекает с
осложнениями.
Отзывы