Пожалуй, самая распространенная разновидность делирия это белая горячка, возникающая при хроническом алкоголизме. Все знают такое выражение " до белой горячки допился", но далеко не все знают, что возникает она не от опьянения как такового, а от похмелья; в таком состоянии больной трезв, но при этом у него наблюдается стойкое нарушение обмена веществ. Что же такое делирий и каковы причины его возникновения.
Делириозный синдром или делирий (от латинского слова delirium безумствовать, бредить – это помрачение сознания, сопровождающееся бредом, двигательным возбуждением и галлюцинациями, но вместе с этим человек полностью осознает свою личность.
Обычно делирий встречается при разных интоксикациях (как пример – алкоголизм), заболеваниях внутренних органов, тяжелых инфекциях, сосудистых поражениях, после длительных операций и опухолях головного мозга
Причины, по которым возникает делирий (белая горячка) – острые нарушения процесса обмена веществ в головном мозге, приводящие к омрачению сознания.
Механизм развития делирия.
Выделяют три стадии развития делириозного состояния, которые проявляются, постепенно сменяя друг друга.
Первая стадия – у больного ближе к вечеру или ночи ускоряется речь, иногда становясь совсем неразборчивой, повышается общее возбуждение, движения становятся суетливыми и торопливыми, становится слишком выразительной мимика, отражая все нервное напряжение. Так же больные начинают много говорить, но реплики несвязные, отрывочные и непоследовательные. У человека появляются яркие воспоминания. Человек необычайно возбужден, привычные звуки и освещение раздражает, меняется и увеличивается интенсивность вкусового восприятия, настроение крайне изменчиво: то безудержное веселье, необоснованная радость или восторг, то капризы и мрачное настроение, тревога и подавленность.
Вторая стадия – на фоне повысившейся чувствительности к внешним воздействиям, отвлекаемости, резких изменений настроения и болтливости появляется искаженное зрительное восприятие действительности. К примеру, больной может увидеть в обычных тенях на стене какие-нибудь образы. Может периодически возникать нарушение ориентировки во времени и на месте. Во время засыпания с закрытыми глазами возникают гипнотические галлюцинации. На первой и второй стадии развития делирия, сон неглубокий и сопровождается ярким, часто тревожными или даже кошмарными снами. После пробуждения больной не в состоянии отличить сон от реальности.
Третья стадия.
Так же в третьей стадии возникают тактильные, обонятельные и слуховые галлюцинации, отрывочный бред. Речь бессвязная и ограничивается только отрывочными восклицаниями и фразами. На этой стадии заболевания нарушена полностью ориентировка во времени и пространстве. Как ни странно, осознание собственной личности у больных делирием сохраняется всегда. Иногда третья стадия протекает более тяжело, возникают картины мусситирующего или профессионального делирия.
Обычно продолжается белая горячка (делирий) от трех дней до недели. Чаще проходит во время сна. После наступает депрессия, а так же упадок сил.
Виды белой горячки: делирия.
Профессиональный делирий или бред занятости – делириозное состояние выраженное преобладанием однообразного двигательного возбуждения в виде выполняемых каждый день действий. Бред и галлюцинации совсем отсутствуют или незначительны.
Мусситирующий делирий или тихий бред – делирий с однообразным бедным (обычно в пределах постели) возбуждением, проявляется желанием стряхнуть или снять с себя что-нибудь, тихим бормотанием и хватанием нереальных предметов, так же невнятное произнесение междометий и отдельных звуков.
Прогноз полного выздоровления при мусситирующем и профессиональном делирии обычно очень неблагоприятный.
Чтобы вылечить делириозное расстройство – нужно лечить основное заболевание, которое его вызвало. Лечение именно делирия это снятие возбуждения и бессонницы медикаментозными средствами, и поддержание нормальной деятельности сердечно – сосудистой системы.
Отзывы