Любому
человеку в той или иной степени присуще беспокойство. И дети, как часть
социума, так же подвержены этому состоянию. Это абсолютно нормальная реакция
на происходящие или будущие события. Но жизнь не стоит на месте – события
сменяют друг друга, а состояние тревоги не проходит. Ребенок продолжает
проявлять стойкое беспокойство по поводу и без. И это состояние доходит до
того, что у него ухудшается самочувствие, нарушается сон и он начинает испытывать
фантомные боли. Что это? В данном случае, речь идет о генерализированном
тревожном расстройстве.
Природа генерализированного тревожного
расстройства
Генерализированное тревожное расстройство –
это расстройство, при котором ребенок испытывает тревогу. Тревога в данном
случае носит стойкий характер и не зависит от влияния внешних факторов, т.е.,
можно сказать, что возникает на пустом месте.
Причины
возникновения данного вида расстройства наукой пока окончательно не выяснены.
Принято считать, что происходит это из-за особенностей развития мозга ребенка.
Девочки подвержены ему больше, чем мальчики и оно встречается примерно в 2-х%
случаев от общего количества расстройств у детей. И без соответствующего
лечения с возрастом заболевание может усугубляться и приводить к значительным
нарушениям в психоэмоциональной сфере человека.
Теория особенностей развития
мозга объясняет происхождение генерализированного тревожного расстройства
следующим образом: тревожное состояние возникает в мозге ребенка само по себе,
независимо ни от каких факторов извне, а затем уже мозг ребенка находит и
привязывает это состояние к какому-либо событию или явлению.
Само по себе состояние тревоги – это
закономерная, здоровая реакция организма, которая предупреждает о возможной
опасности. В норме она присутствует ровно столько, сколько присутствует та или
иная опасность. И как только опасность остается позади, то должна проходить и
тревога. У ребенка же с генерализированным тревожным расстройством чувство тревоги
не проходит, а находит новый объект (ситуацию) для беспокойства. Причем,
ребенок может одновременно беспокоится о многих вещах и так в течение
длительного времени.
Если ребенка беспокоят одновременно пять и
более «вещей» и это состояние не проходит в течение полугода, то можно с
уверенностью сказать, что ребенок страдает генерализированным тревожным
расстройством. Иногда к такому состоянию может привести
сильное потрясение, которое пережил ребенок – например, смерть одного из
родителей, развод или потеря домашнего любимца. Один раз пережив потрясение,
ребенок постоянно начинает ожидать чего-то подобного, т.е. находится в
состоянии постоянной тревоги и страха.
В последние 15 лет, учеными
рассматривается наследственная природа происхождения данного вида расстройства.
Симптомы и
диагностика расстройства
Вот как описывают свое состояние сами дети более старшего возраста (10-14 лет):
- если меня что-то обеспокоило и огорчило, то мне очень тяжело успокоиться, я постоянно об этом думаю;
- я постоянно жду, что что-то должно случиться;
- меня все раздражает, так как я боюсь пропустить момент, которого жду. Я сам не понимаю, чего именно жду, но точно знаю, что этот момент должен наступить и чтобы ни пропустить его я предпочитаю меньше общаться с окружающими, что бы они меня не отвлекали от ожидания.
При этом необходимо учитывать, что состояние
это постоянное и длительное. Одна тревога сменяет другую и естественно это не
может не сказываться на общем самочувствии ребенка.
Среди всех переживаний и ощущений, генерализированному тревожному расстройству присущи следующие симптомы:
- постоянное ощущение беспокойства. Ребенок как бы постоянно находится в напряжении (ожидании);
- ребенку тяжело адекватно реагировать на происходящие события. Зачастую его реакция преувеличена;
- любая мелочь способна вывести ребенка из себя. Можно даже сказать, что его раздражает все – и хорошее и плохое;
- ребенок не может долго заниматься одним видом деятельности, так как у него нарушена концентрация внимания;
- ребенок очень быстро утомляется, так как внутреннее напряжение и постоянное состояние тревоги «отбирают» у него все силы;
- нарушается сон. Ребенок может часто просыпаться и даже беспричинно плакать;
- из-за постоянного чувства тревоги ребенок подвержен чрезмерной работе потовых желез, т.е. у него наблюдается повышенная потливость;
- очень часто у ребенка наблюдается тремор – дрожат ручки;
- частые, беспричинные приступы тошноты, которые могут сопровождаться болями в животе;
- длительное пребывание в таком состоянии может привести к нарушению слуха и зрения;
- частое перенапряжение нередко приводит к беспричинным обморокам у детей;
- ребенок становится замкнутым и плаксивым.
Очень часто родителям и не приходит в голову,
что ребенок страдает генерализированным тревожным расстройством – ведь принято
считать, что маленькому ребенку беспокоится не о чем, а наличие этих симптомов
у подростков списывают на переходный возраст. Все это существенно затрудняет
своевременную диагностику заболевания. Может пройти не один год безуспешного
лечения у различного рода специалистов, прежде чем ребенка направят к
психиатру.
При постановке диагноза генерализированного
тревожного расстройства необходима четкая дифференциация его от других видов
психических расстройств. Так же необходимо учитывать, что данный вид
расстройства может сочетаться с другими тревожными состояниями – паникой,
фобиями и др.
Лечение и профилактика генерализированного тревожного расстройства
Главная
и определяющая роль в лечении тревожного расстройства у детей принадлежит
психотерапии. И чем раньше это происходит, тем больше шансов на благоприятный
прогноз.
Родителям при постановке диагноза не следует
отказываться от лечения у психиатра, ссылаясь на то, что, мол, само пройдет, что экстремальные жизненные ситуации «закалят волю растущего ребенка» и он
перестанет тревожиться по всяким пустякам. Этого не произойдет! Напротив,
заболевание может усугубиться и привести к непоправимым последствиям в
психоэмоциональной сфере ребенка.
Очень хорошие результаты дает семейная
терапия, когда ребенок чувствует поддержку близких ему людей. Это позволяет
немного внутренне расслабить ребенка и снять напряжение, присущее этому
заболеванию.
Хороший эффект может дать и групповая терапия,
когда ребенок начнет понимать, что он не одинок в своей проблеме и перестанет
замыкаться в себе наедине со своими тревогами.
В лечении подростков важна поведенческая
психотерапия. Она поможет выработать и освоить навыки управления внезапным чувством
тревоги.
К сожалению, в запущенных случаях течения
болезни, чтобы ни усугублять ситуацию, приходится прибегать к медикаментозному
лечению. В этом случае специалист назначает курс антидепрессантов и
транквилизаторов, которые принимают по специальной схеме. Эти препараты
помогают избежать глубокой депрессии (или вывести из нее), в которую может
впасть ребенок, постоянно находящийся в состоянии тревоги.
Что касается прогноза заболевания, то он
неоднозначен. Все во многом зависит от стадии, на которой началось лечение. В
20% случаев заболевания у детей болезнь «возвращается» и в зрелом
возрасте.
Отзывы