Дизентерия является острым кишечным инфекционным заболеванием, которое сопровождается интоксикацией всего организма и поносом. Хотя встречается это заболевание в разном возрасте, чаще им страдают дети в 2-7 лет. При этом особенности течения дизентерии у детей разных возрастов отличаются.
Дизентерия у старших детей
Инкубационный период инфекции – от 3-4 часов до одной недели, но чаще всего длится 2– 3 дня. Дизентерия начинается остро. Больной ощущает недомогание, слабость, разбитость, снижение аппетита. В течение первых 2– 3 дней температура тела повышена, возможны приступы однократной или повторной рвоты, возникают головные боли. Дизентерия сопровождается болями в животе. Вначале эти боли имеют постоянный характер, потом переходят в схваткообразную форму, значительно усиливаются перед опорожнением. Стул становится частым и жидким, в нем содержатся примеси зелени, слизи, прожилок крови. На 2– 3 день количество кала значительно снижается, но увеличивается доля кровянистых выделений. Часто дефекация происходит не каловыми массами, а слизисто-кровянистыми сгустками. Ребенок чувствует урчание в толстой кишке, его живот втянут, кожа становится бледной. Интоксикация всегда сопровождается вялостью, слабостью и сонливостью. Продолжительность острого периода – от 5 до 14 дней.
Постепенное выздоровление пациента проявляется в улучшении состояния, появлении аппетита, снижении температуры тела, нормализации стула. С течением времени нарушенные функции органов восстанавливаются полностью, организм освобождается от инфекции.
По степени тяжести дизентерию различают легкой, среднетяжелой и тяжелой формы.
Критериями легкой формы являются кратковременное повышение температуры до 38,5° C (1– 2 дня), однократная рвота, потеря аппетита, незначительная вялость, схваткообразные боли в животе, жидкий каловый стул (5– 8 раз в течение суток) с небольшой примесью зелени и слизи. Прогноз на выздоровление – 5-7 суток.
Среднетяжелая форма сопровождается высокой температурой тела (38,6-39,5° C), значительными симптомами интоксикации. Лихорадка длится 2– 3 дня. В первые дни ребенок страдает от повторной рвоты, схваткообразных болей внизу живота. Стул становится частым – 10– 15 раз в течение суток. Сначала стул жидкий, каловый, потом – малыми порциями с большой долей зелени, слизи, прожилок крови. Наблюдается обложенность языка, сухость и бледность кожи. Прогноз на выздоровление – две недели.
Дизентерия в тяжелой форме наблюдается у малышей старше одного года, в основном при инфицировании с пищей. Заболевание манифестирует остро, подъем температуры тела весьма резок и составляет от 39,5° C и выше. Ребенок чувствует озноб, его одолевает многократная, иногда неукротимая рвота. Общее состояние ребенка ухудшается, функции всех органов нарушаются, поражается преимущественно центральная нервная система, наблюдаются схваткообразные боли в области живота. При тяжелой форме дизентерии стул очень частый, обильный, каловый, затем становится слизисто-кровянистым.
Дизентерия у детей раннего возраста
У младенцев первого года жизни и новорожденных эта инфекция встречается редко. Наиболее подвержены дизентерии маловесные дети; малыши искусственного вскармливания; дети, страдающие анемией, рахитом, диатезом. Начало дизентерии острое, симптомы развиваются постепенно, медленно (3– 4 дня). Стул остается каловым, но с большим количеством мутной зелени и слизи. Примесь крови встречается редко. Если появляется, то не при каждом испражнении и не в первые дни инфекции, а лишь по прошествии 3– 4 дней. Для большей части детей характерно вздутие живота. Во время опорожнения ребенок плачет, беспокоится. Тяжело эту инфекцию переносят недоношенные дети, особенно если они страдают еще и ОРВИ. В этих случаях наблюдается сильная лихорадка, явные водно-электролитные нарушения. Течение дизентерии может быть затяжным, иногда даже с обострениями. Нередко возникают неспецифические осложнения в виде другой кишечной инфекции.
Отзывы