Карликовый цепень, симптомы, лечение

Карликовый цепень относится к ряду цепней Cyclophyllidea семейства Hymelnolepididae рода Hymenolepis. Впервые это заболевание было обнаружено в Египте, на территории России карликовый цепень известен с 1890 г. (в Санкт-Петербурге).
Карликовый цепень представляет собой цестоду небольших размеров белого цвета с длиной 1,5 – 3 см, редко достигает 4,5 – 5 см. Наибольшая ширина членика карликового цепня наблюдается в размерах 0,7 – 0,9 мм. Всем цестодам свойственно иметь головку, шейку и членистую стробилу.

Цепень вооружен одним рядом хитиновых крючьев и четырьмя присосками с коротким хоботком. Этих крючьев у цепня колеблется в количестве от 20 до 30. Тонкая шейка карликового цепня является зоной роста, которая переходит в лентовидное тело паразита или стробилу. Лентовидное тело состоит из члеников, которые также называются проглоттидами, число которых достигает 200 – 300, иногда достигает и больше. Яйца карликового цепня эллипсовидно-шаровидной формы, бесцветны, прозрачны, слегка опалесцируют. Размеры яиц карликового цепня 36 – 43мкм, иногда встречаются яйца размером до 53 мкм. Внутри яйца наблюдается онкосфера, имеющая три пары зародышевых крючьев. От ближних полюсов онкосферы цепня отходят тонкие нити, преломляющие свет, называемые филаментами, они удерживают онкосферу в центре яйца. У карликового цепня зрелые яйца обнаруживаются примерно на 98 – 100-м членике.

Клиническая картина заболевания карликового цепня.
Инвазионные яйца цепня пероральным путем попадают в организм человека. В развитии карликового цепня наблюдается две фазы: кишечная фаза и тканевая фаза. Во время тканевой фазы начинается онкосфера, а затем цистицеркоид разрушает ворсинки и кишки. Взрослым особям карликового цепня свойственно при фиксации присосками разрушать кишечник, крючья также наносят механические повреждения трением ребристой стробилы.
Раздражения нервных рецепторов в слизистой оболочке тонкой кишки приводят к возникновению патологических рефлексов висцеро-висцерального характера, далее нарушаются функции печени, желудка и других важных органов. Когда происходит повреждение слизистой оболочки, то при инокуляциях вторичной микробной флоры развивается воспаление в тонкой кишке, происходит нарушение ферментативных процессов, развивается дисбактериоз, который чаще всего регистрируется у детей, заболевших карликовым цепнем.
В условиях патогенеза в кишечной фазе, а затем тканевой инвазии карликовым цепнем может иметь значение аллерго-токсического воздействия продуктов жизнедеятельности личинок цепня, половозрелых гельминтов или продуктов распада тканей хозяина. В проявлениях хронического аллергоза к таким процессам относятся аллергические кожные высыпания, эозинофилия и астмоидные состояния. Это подтверждается патоморфологическими изменениями в органах инвазированных людей, скоропостижно погибших по другим причинам.
Клиническая картина заражения цепнем сильно варьируется, отличаясь в наличии или преобладании различных симптомов и в зависимости степени их выраженности. У трети больных наблюдается субклиническое течение инвазии. Характер симптоматологии выделяет 3 синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический. При заболевании карликовым цепнем в первую очередь поражаются нервная и пищеварительная системы. Ниже будет рассказано про карликовый цепень, симптомы, лечение.

Карликовый цепень. Симптомы заболевания карликовым цепнем.
Симптомами заболевания карликовым цепнем являются боли в животе, сниженный аппетит, неустойчивый стул, тошнота, повышенная утомляемость, недомогание, слабость, головная боль, раздражительность.
В условиях интенсивной инвазии карликовым цепнем, как правило, начинают возникать более тяжелые проявления вроде сильных приступообразных болей в животе, частых рвот, судорожных припадков, головокружения, ухудшения памяти, обмороков, субфебрилитета, бессонницы и других. Отмечаются нарушения функций желудка, печени, кишок, может также развиваться легкая анемия, общая астения, эозинофилия.
У детей, заболевших карликовым цепнем, к основным жалобам относятся снижение аппетита, ухудшение памяти, жажда, наблюдается потеря веса, более выраженная анемия, судороги без потери сознания, лимфоцитоз, лейкопения и моноцитопения. В общих случаях, симптомы наличия в организме карликового цепня у человека могут быть различными.

Карликовый цепень. Лечение заболевания.
Если у человека обнаружен карликовый цепень, то следует обратиться к врачу-инфекционисту, лечение карликового цепня может занимать длительное время, поэтому желательно, чтобы оно проходило в стационаре. У некоторых химических препаратов наблюдается множество побочных эффектов. Сам карликовый цепень, особенно на фоне лечения, довольно токсичен для человека, поэтому лечение следует проводить под контролем специалиста.
После того, как врач определил с помощью исследования мазков симптомы, лечение стоит проводить незамедлительно. Для лечения цепня применяют экстракт мужского папоротника, фенасал или акрихин с семенами тыквы. Продолжительность курса лечения фенасалом при инвазии составляет три семидневных цикла с интервалами в 5— 7 дней. Делают остановку на месяц и проводят еще один цикл курса. Дневная доза препарата заливается 20 мл горячей воды, растирается, потом прибавляют еще до 50 мл воды и натощак больному дают выпить лекарство в один прием. Слабительное назначается только в первый день цикла спустя 3 часа после приема фенасала.
Лечение экстрактом мужского папоротника назначается в три однодневных цикла. Интервалы курса продолжаются 7-8 дней. В первый день подготовки проводят на ночь клизму, на второй день вечером дают слабительное, на третий день делают клизму натощак. При необходимости спустя два месяца проводится второй курс, в год желательно проводить не более двух курсов лечения.
Лечение акрихином с отваром семян тыквы проводят с обычной подготовкой продолжительностью в два дня. Клизму проводят на третий день натощак. После послабления назначают акрихин с раствором соды 3%, а через десять минут принимается отвар семян тыквы, через час снова слабительное. Курс лечения состоит из пяти циклов с интервалами по 4 дня.