Такое заболевание как болезнь Пертеса, симптомы, которые ее сопровождают, вызывает нарушение кровообращения и разрушение головки бедренной кости. Название образовано из имён учёных Легга, Кальве и Пертеса, которые описали и выявили данную проблему в 1910 году. Также можно услышать название асептический некроз головки бедренной кости. В основном этой опасности подвергаются мальчики от 3 до 14 лет.
5 % случаев – повреждение обеих ног.
Важно: У девочек болезнь проходит тяжелее.
Эту проблему можно унаследовать от предыдущих поколений своей семьи!
Причины.
Причины выяснены не до конца. Таковыми могут стать:
1. Травмированье конечности.
2. Перегрузка сустава.
3. Недавняя инфекция.
4. Нарушение в обмене веществ.
5. Врождённые повреждения тазобедренного сустава или части спинного мозга, отвечающей за данный сустав.
Симптомы и болезнь.
Синдромы Пертеса следующие: проявляются боль в тазобедренном либо коленном суставе и хромота, однако рентген показаний может не дать. В последующем проявляется усталость во время ходьбы. Мышцы ягодиц атрофируются, уменьшается и сплющивается сустав, укорачивается нога. На этом этапе необходимо сделать рентген, чтобы проверить произошедшие в суставе изменения. Также во время данного периода выявляют нарушение кровообращения.
Важно: Первичных проявлений болезни может не наблюдаться.
Признаками нарушения кровообращения являются побледнение и охлаждение стоп, высокое потоотделение, понижение пульса в пальцах больной конечности, кожа сморщивается.
Далее происходит изменение формы сустава из шаровидной в грибообразную (или в седловидную).
Процесс бывает как односторонним, так и двусторонним.
Редко первичные симптомы сопровождаются повышением температуры тела, воспалительными изъявлениями в крови.
Описание.
Головка бедренной кости травмируется, также наличествует остеохондропатия (отмирание). Далее развивается коксартроз. Кроме этого произсходит омертвение костной ткани, а затем её рассасывание. Болезнь обычно проходит медленно (от 2 до 5 лет) с посещением диспансера.
Важно: Прогноз неблагоприятен, если коксартроз развивается в юношеском возрасте! Благоприятный исход – это проявление коксартроза в старости. Очень хорошо также, когда проблема не затрагивает зону роста конечности.
Данные изменения проходят пять стадий:
1. Некроз;
2. Вторичный перелом бедренной кости;
3. Рассасывание испорченных тканей;
4. Замена предшествующей ткани на соединительную;
5. Окостенение нового образования.
Своевременно предпринятые меры вызывают обратный процесс (регенерацию), после которого формируется полноценная, но слабая суставная ткань.
В том случае, когда происходят патологические изменения в форме сустава, может возникнуть подвывих.
Болезнь Пертеса и лечение.
Применяется как консервативный метод лечения, так и его комбинация с оперативным. Если лечение начать во время, патологический процесс разрушения суставной ткани не произойдёт.
Первоначально необходимо исключить излишние нагрузки на сустав. Для этого применяются ортопедические приспособления, костыли. Необходимо вернуть суставу его природные форму и признаки, исключить подвывих. Также требуется мобилизировать сустав, применять разнообразные лекарственные препараты для улучшения кровообращения. Ещё прописывают средства от воспалений.
Назначаются остеопротекторы и хондропротекторы, ангиопротекторы. Данные препараты помогают суставной ткани восстанавливаться, вызывают отток венозной и приток артериальной крови. К этим препаратам прибавляются микроэлементы: кальций, фосфор, сера – в сочетании с аскорбиновой кислотой или друг с другом.
Иные стадии болезни требуют хирургических методов лечения, избавления от биохимических нарушений. Данный вид лечения хорош тем, что больному не требуется фиксировать сустав ортопедическими аппаратами, также сокращаются сроки лечения.
Пользу приносят физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, электрофорез, санаторное лечение. Первые две процедуры помогают регенерации, восстановлению функций повреждённой конечности и предупреждать атрофию окружающих тканей.
При постановке диагноза важно обратить внимание на то, что с данным заболеванием схожи и некоторые другие менее серьёзные болезни.
Уход.
Постельный или полупостельный режим назначается в зависимости от возраста ребёнка. Укладывать больного нужно только на спину или живот с умеренным разведением ног, но не на бок. Можно садиться, но с опорой под спину.
Так как при консервативном лечении ребёнок может набрать лишний вес, а, значит, снова перегрузить больную ногу, то необходима специальная диета и умеренные нагрузки на сустав.
Дальнейшая жизнь.
Необходимо и в дальнейшем ограничивать чрезмерные нагрузки на сустав, тогда как небольшие показаны. Требуется выполнять специальную диету, а, возможно, и медикаментозную терапию. Кроме того нужно посещать санатории и подобные организации.
Человек должен выбирать себе профессию, исключающую нагрузки на ноги. Кроме того следует постоянно наблюдаться у лечащего врача.
Если не соблюдать перечисленные условия реабилитации, у больного в дальнейшем могут возникать повторные приступы болезни или иные проблемы!
Отзывы