Трохантерит тазобедренного сустава. Причины и лечение заболевания

Трохантерит формируется в большом вертеле кости бедра (трохантере). Заболевание носит воспалительный характер. Происходит воспаление близлежащих тканей (мышцы, сухожилия и связки). Часто заболевание путают с коксартрозом, дистрофическим заболеванием тазобедренного сустава. Потому что общий и основной симптом этих заболеваний – боль в конечности, пораженной заболеванием.

Причины трохантерита
Выделяют всего три причины развития трохантерита:

Проникновение бактерий туберкулеза в тазобедренную область;
Септическая форма (проникновение других микроорганизмов);
Асептическая форма (не связана с микроорганизмами).

Первая причина встречается чаще других. Микобактерии туберкулеза поражают не только органы дыхания. Распространять патологическое действие они способны и на остальные системы организма. Они могут выбрать своей мишенью кости и суставы. Тазобедренный сустав и его окружающие ткани – не исключение. Поражение в зоне большого вертела может достигать значительных размеров.

Туберкулезный трохантерит заявляет о себе постепенно. Первым признаком, который является и основным, считается боль. Она локализуется в районе большого вертела. Сначала она бывает слабой. Обнаружить боль можно только при движении ногой в сторону. Болезненные точки хорошо выявляются при пальпации.

С течением времени боли начинают усиливаться, появляется отечность и припухлость в верхней части бедра. Может развиться натечный абсцесс.

Диагноз ставится с опорой на данные рентгенографического обследования и лабораторного анализа на туберкулез. Рентгенограмма показывает очаги разрушения в тазобедренном суставе.

Септический трохантерит вызывают микроорганизмы. В числе их – стафилококк. Воспаление большого вертела может быть последствием сепсиса (заражение крови) или остеомиелита. Стафилококк является достаточно опасным микробом. Он способен вызвать сильную лихорадку, высокое повышение температуры, усилить разрушение пораженных тканей. Если лечение начинается с опозданием, то вертел бедренной кости может полностью разрушиться.

Асептический трохантерит бедра развивается без участия микробов. Воспаляются синовиальные сумки. Бурсит тазобедренных суставов – так определяют врачи заболевание. Синовиальных сумок в суставе насчитывается много. Они все подвержены воспалению. Но наиболее уязвимыми считаются три сумки. На первом месте – вертельная сумка. Ее воспаление именуют трохантеритом. К причинам относят следующие:

Переохлаждение организма;
Излишний вес;
Разной длины нижние конечности, малоподвижный образ жизни;
Травмы костей, физическая перенагруженность мышц.

Асептическая форма бывает двух видов: односторонней и двусторонней, т. е. поражаются оба сустава. Основное проявление бурсита – боль в районе тазобедренных суставов. Она может отдавать в район паха. Имеет приступообразный характер, усиливаться при движении. По этой причине часто трохантерит путают с коксартрозом.

В неподвижном состоянии боль не ощущается. Но при запущенном процессе могут наблюдать боли, когда человек поворачивается на бок.

Лечение трохантерита
Лечится заболевание противотуберкулезными препаратами. При натечном абсцессе производится пункция, удаляется гной. Далее вводится йодоформный состав. Если обнаруживается изолированный туберкулезный очаг, то удаляется пораженная ткань.

Септический трохантерит лечат антибиотиками в значительных дозах и достаточно долго. При тяжелом течении недуга показано хирургическое вмешательство. В его ходе удаляется часть вертела кости бедра. После хирургического вмешательства на месяц накладывается гипс.

При асептическом трохантерите лечение направлено на устранение симптомов и приведение в норму функционирования тазобедренного сустава. Пораженная конечность должна быть в постоянном покое. Воспаление устраняется противовоспалительными нестероидными препаратами.

Востребованы методы физиотерапевтического лечения. Широко применяется лазеролечение, лечение ультразвуком, а также электрофорез. Новейшее ударно-волновое лечение также дает хороший результат.

После удаления болевого синдрома назначается лечебная физкультура. Занятия проводит опытный врач. В случае неэффективности лечебных мероприятий прибегают к хирургическому методу лечения.