Тендинит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Каждый день наша скелетно–мышечная система подвергается различным нагрузкам. В результате сильных нагрузок могут случиться повреждения суставов, сухожилий, мышц, капилляров и соединительной ткани. Если повреждения несерьезные и человек полноценно после них отдохнет, то поврежденные ткани заживают и восстанавливаются. Если же отдыха мало, то микротравма может перерасти в тендинит.

Общие сведения о заболевании

Тендинит – это воспаление сухожилия. Воспалительный процесс при такой травме протекает болезненно, с покраснением кожных покровов в месте повреждения. Кроме того, человеку будет сложно двигать поврежденной конечностью. Начаться данная патология может с воспаления сухожильной сумки. Если в воспалительный процесс будут вовлечены рядом расположенные ткани, то тогда воспалительный процесс будет называться миотендинитом.

Чаще всего от этого заболевания страдают сухожилия локтей, бедер, пятки, плечевого пояса, коленей, основания большого пальца кисти. Ведь именно эти места, как правило, подвергаются самой большей нагрузке. Тендинит может протекать в острой и хронической форме. Осторопротекающий тендинит может быть гнойным или асептическим. Хроническая форма подразделяется на фиброзную и оссифицирующую. Намного реже врачи сталкиваются с паразитарными формами.

Самые распространенные формы тендинита: бицепса, височный, плечевого сустава, запястья, локтевого сустава, ягодичных мышц, бедра, ахиллова сухожилия и коленного сустава.

Причины возникновения тендинита

Тендинит может возникнуть по разным причинам. Чаще всего его провоцируют:

постоянные однотипные нагрузки на одни и те же суставы: бег, упражнения в тренажерном зале;
микротравмы, полученные при занятиях спортом: чаще всего растяжения;
серьезные травмы;
иммунные заболевания и невропатии;
нарушения осанки;
неправильное формирование сухожильного аппарата;
скелетно–мышечные заболевания: артрит, подагра и тому подобное;
наличие инфекции в окружающих сустав или сухожилие тканях;
возрастные изменения, которые происходят в костях, мышцах, суставах и сухожилиях;
неправильный кальциевый обмен.

Как правило, этому заболеванию больше всего подвержены спортсмены и люди, которые занимаются однообразным физическим трудом. Очень часто пациенты на приеме у врача начинают вспоминать, что первые симптомы заболевания начали проявляться после сильных стрессовых ситуаций. Хронические тендиниты напоминают о себе во время погодных изменений.

Симптомы тендинита

Не зависимо от того, где начало проявляться заболевание, его симптомы всегда одинаковые:

Появляется боль в области пораженного сухожилия. Боль возникает при движениях или при надавливании пальцем. Пассивные движения могут не вызывать болевых ощущений.
При движении сухожилия очень часто слышен звук хруста.
Кожа в зоне воспаления краснеет и при прикосновении к ней можно почувствовать, что она теплее, чем остальные кожные покровы.
Больной сустав тугоподвижен и больному приходится ограничивать свои движения, чтобы избежать сильных болевых ощущений.
В месте поражения сухожилия нередко появляется припухлость.

Некоторые симптомы достаточно специфичны. Они могут проявляться только при развитии заболевания в определенном месте. Выявить заболевание врач может по вышеописанным симптомам.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач внимательно выслушивает жалобы пациента. После этого он проводит визуальный осмотр пациента. Врач при помощи пальпации определяет, где локализируется патологический процесс и какое сухожилие пострадало. Затем при помощи пальпации врач определяет, есть ли отечность. Также врач выясняет интенсивность болевых ощущений. Опытный специалист сразу же сможет отличить тендинит от артрита. К сожалению, многие врачи часто путают эти два заболевания, что затрудняет лечение.

Если у врача возникли подозрения насчет того, что заболевание возникло из-за инфекции или что оно связано с ревматоидными процессами, то дополнительно назначаются лабораторные исследования. При помощи рентгенографии можно выявить, есть ли отложения солей кальция. Такое происходит на поздних стадиях развития заболевания. Такой метод позволяет обнаружить связь тендинита с артритом или бурситом.

МРТ и КТ позволяют выявить наличие участков дегенеративных изменений сухожилий, разрывов и патологий, которые требуют оперативного вмешательства. Ультразвуковое исследование является дополнительным методом диагностики. При его помощи можно установить, имеются ли изменения структуры сухожилия. Также при помощи УЗИ можно определить сократительную способность сухожилия.

Метод магнитно–ядерного резонанса позволяет определить при хронической стадии заболевания участки с аномальными импульсами, которые указывают на наличие необратимых дегенеративно–дистрофических изменений рубцовой ткани в сухожилиях. В таких случаях врачи назначают хирургическое вмешательство.

Лечение тендинита

На начальном этапе заболевание лечится таким образом:

Больной должен исключить любые физические нагрузки на область пораженного сухожилия. Также нужно зафиксировать сухожилие при помощи эластичного бинта или бандажа. Иногда врачи приписывают костыли или ортопедическую обувь.
При тендинитах назначают наложение холодных компрессов.
В обязательно порядке назначаются мази НПВС (Ибупрофен, Ортофен, Найз, Аэртал и тому подобное). Такие препараты помогают уменьшить количество вырабатываемых медиаторов воспаления. Они постепенно снимают воспалительный процесс и болевые ощущения. Препараты можно принимать в виде таблеток, уколов, кремов, мазей, гелей. Однако нужно понимать, что данные средства достаточно сильные и длительное время без перерыва принимать их не стоит. Они могут негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки желудка. Поэтому обязательно спустя две недели приема препарата нужно сделать перерыв.
Если заболевание было спровоцировано инфекцией, то врач назначает антибиотики или антибактериальные препараты. Иногда назначаются кортикостероидные инъекции.
Когда острая стадия заболевания затихает, то пациенту показаны физиопроцедуры: магнитная и лазерная терапия, электрофорез, ультразвук, ударно–волновая терапия, лазерная терапия и магнитная терапия. При хронической форме заболевания рекомендуется делать парафиновые и грязевые аппликации.
Как только удается снять воспаление, то можно приступать к комплексу лечебных упражнений, которые направлены на укрепление и растяжение связочного аппарата и мышц.
Если у пациента гнойный тендинит, то необходимо хирургическое вмешательство, при котором вскрывается сухожилие и откачивается гной.

В некоторых случаях может помочь только хирургическое вмешательство. Его назначают врачи при разрыве сухожилия, при стенозирующем тендините и при выраженных дегенеративных изменениях в сухожилиях. При таких патологиях производится иссечение пораженного участка сухожилия. Восстановительный период после операции достаточно длительный, поэтому придется ограничить физические нагрузки на поврежденное место на ближайшие три–четыре месяца.

Во время лечения врачи рекомендуют своим пациентам добавлять в пищу приправу кукурму. Также полезно пить имбирный чай четыре раза в день. Для приготовления чая нужно взять чайную ложку измельченного имбиря, 250 мл кипятка. Чай должен настаиваться не менее двадцати минут.