Регенерации костной ткани бывают двух видов: физиологической и репаративной. Физиологическая регенерация характеризуется перестройкой костной ткани, во время которой происходит частичное либо полное рассасывание костных структур, а также создание новых. Репаративная (иначе восстановительная) регенерация наблюдается после травматического повреждения при переломах костей. Данный вид регенерации является истинным, поскольку формируется нормальная костная ткань.
Как происходит регенерация костной ткани после травмы
Восстановление повреждения кости происходит методом пролиферации клеток камбиального слоя надкостницы (иначе периоста), плюрипотентных малодифференцированных клеток стромы костного мозга, эндоста, а также вследствие метаплазии мезенхимных малодифференцированных клеток параоссальных тканей. Как правило, последний вид репаративной регенерации проявляется более активно из-за мезенхимных клеток адвентиции врастающих сосудов (кровеносных). По нынешним представлениям, остеогенными клетками-предшественниками считаются остеобласты, остеоциты, парациты, фибробласты, гистиоциты, жировые, лимфоидные и эндотелиальные клетки, а также клетки миелоидного, эритроцитарного ряда. Костеобразование, которое возникает на месте соединительной волокнистой ткани в гистологии называют десмальным, а на месте гиалинового хряща называют энхондральным; в зоне скопления клеток (пролиферирующих) скелетогенной ткани называют костеобразованием по мезенхимному типу.
Общими, а также местными изменениями после травмы сопровождается повреждение костной ткани. В организме посредством нейрогуморальных механизмов включаются адаптационные, компенсаторные системы, направленные на выравнивание гомеостаза, также восстановление поврежденной ткани кости. Продукты распада белков и прочих составных частей клеток, образующиеся в месте перелома считаются одним из пусковых рычагов репаративной регенерации. Наибольшее значение среди продуктов распада клеток имеют химические вещества, которые обеспечивают биосинтез структурных, а также пластических белков.
В механизме репаративной регенерации ткани кости после травматического повреждения выделяют следующие стадии. Это катаболизм тканевых структур, дедифференцирование, а также пролиферация клеточных элементов; формирование сосудов; образование, дифференцирование тканевых структур; минерализация, перестройка первичного регенерата, также реституция кости.
Степень репаративной регенерации костной ткани определяется во многом степенью травматизации тканей в зоне перелома, причем, чем больше источники костеобразования повреждены, тем медленнее процесс образования костной мозоли. При лечении пациентов с переломами предпочтительны способы, которые не связаны с нанесением дополнительной травмы.
В образовании костной мозоли огромное значение имеет соблюдение механических факторов. Это точное сопоставление, создание контакта, а также надежного обездвиживания отломков.
Методы улучшения восстановления костной ткани после травматического повреждения
В наше время в современных условиях можно способствовать улучшению всех условий репаративной регенерации костной ткани. Именно для этих целей специалисты с успехом применяют анаболические стероиды, а также электромагнитное поле и некоторые лекарственные препараты.
Сами по себе анаболические стероиды (иначе ретаболил) значительно влияют на процессы белкового обмена, они способствуют синтезу белка, также препятствуют развитию посттравматических катаболических процессов в организме и положительно могут влиять на все процессы регенерации костной ткани после травмы.
Электромагнитное поле в наше время создают искусственным методом: в одних случаях в костную ткань погружают специальные электроды и к ним подключают внешний источник питания, а в других случаях электромагнитное поле создают при помощи магнитов. В последнем случае определенную часть конечности, подлежащую воздействию, специалисты помещают в зону действия электромагнитного поля.
Отзывы