Обморожением называют локальное воздействие низких температур на организм. Если действие низкой температуры сопровождается снижением температуры всего организма, то возможно наступление замерзания тела. При обморожении обычно наблюдаются покалывание, болезненность и жжение в пораженной части тела. Наиболее часто встречаются обморожения конечностей, в частности рук. Лечение подобных обморожений зависит от степени повреждений.
Медицинское лечение
При всех степенях и видах обморожения крайне необходимо введение профилактической дозы сыворотки против столбняка в количестве 1500 AE.
В дореактивном периоде при лечении обморожений больного, в частности пораженные участки тела, необходимо согреть, любыми методами восстановить в них нормальное кровообращение и защитить от инфекций. В отдельных случаях требуется применить искусственное дыхание. Больному следует дать горячий кофе, чай, алкоголь, возможно дыхательные и сердечные средства. Можно применить ножную ванну, температуру в которой на протяжении получаса следует постепенно поднимать с 20° до 40°. Ноги следует мыть с мылом, одновременно слегка массажируя. После появления любых признаков восстановления кровообращения, массаж и согревание следует прекратить, обработать кожу на пострадавших участках при помощи спирта и наложить утепляющую асептическую повязку. Часто рекомендуется растирать пострадавшую конечность снегом, однако на самом деле делать этого не следует из-за опасности попадания инфекции.
Лечение обморожений в реактивном периоде
При лечении первой степени обморожения рук пациент помещается в тепло, после чего делается растирание обмороженных мест при помощи пятипроцентного раствора борного спирта или танина, назначаются эритемные дозы ультрафиолета, электросетовые ванные, местная дарсонвализация, УВЧ-терапия. Если появились осложнения язвенным процессом, то возможно применение мазевых повязок.
Вторая степень обморожений лечится следующим образом: кожа вокруг пузырей обрабатывается при помощи спирта, после чего их вскрывают и удаляют эпидермис. Потом накладывается спиртовая повязка примерно на неделю, после ее снятия приступают к физиотерапевтическим процедурам. Для предотвращения инфекции вводят такие антибиотики как стрептомицин и пенициллин.
Обморожение третьей степени – это фаза омертвения. После того как были удалены пузыри и определены границы зоны омертвения, примерно на шестой день проводится рассечение участков омертвения. Рассечение проводится параллельно оси пострадавшей конечности (так называемая некротомия). Терапия ведется закрытым или открытым методом, повязки со спиртом, с гипертоническим раствором хлористого натрия. После того как будет определена демаркационная линия (примерно на 9-14 день) мертвые ткани удаляются. Струп остается до тех пор, пока он самостоятельно не отделится. Если эпителизация задерживается, то следует наложить глухую гипсовую повязку примерно на неделю.
На стадии эпителизации и рубцевания назначаются физические методы терапии, повязки меняются достаточно редко.
На четвертой стадии обморожения определяют границу омертвления (после тщательной обработки области поражения спиртом). Признаками омертвелых областей являются цианоз, похолодание, бледность, мраморная окраска, отсутствие чувствительности. После этого проводят некротомию или полное удаление омертвелых участков (некрэктомия). Некрэктомия проводится как подготовка к окончательной ампутации, помогая избавиться от интоксикации. Окончательная ампутация проводится при отсутствии противопоказаний и после того, как сформируются прочные грануляции или сухой струп.
Народные средства лечения обморожения рук
При обморожении рук следует растереть их при помощи облепихового масла (также подойдет масло календулы). Для восстановления кровообращения используются компрессы, приготавливаемые из лекарственных растений.
Хорошо работает при обморожениях заячий жир. Можно также растереть пострадавшие участки тертым чесноком или луком (из них же можно сделать компрессы).
Сырую тертую мякоть тыквы в марле можно прикладывать к местам обморожения, меняя повязку два раза в день. Точно так же применяется кашица из красной свеклы.
Отзывы