Нарушение функций опорно-двигательного аппарата

Старческая инвалидность зачастую обусловлена специфическими медицинскими проблемами. Способность больного к самостоятельному передвижению довольно часто восстанавливается при адекватном лечении. Проблемой, актуальной сейчас для всех, является нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Проблема эта, возникающая у людей в преклонном возрасте, обусловлена тремя группами заболеваний:

– инсульты;

– заболевания суставов, в эту группу входят и дегенеративные заболевания суставов;

– заболевания стоп.

Инсульты.

Спазмы мышц, параличи и сгибательные контрактуры суставов, которые сопровождаются значительным ухудшением мышечно-суставного чувства и нарушением походки, а также слабость являются последствием нарушения опорно-двигательного аппарата и перенесенных инсультов. Все это приводит к инвалидности больных, способных самостоятельно передвигаться, а в более тяжелых случаях к ограничению подвижности и полной обездвижимости из-за увеличения вероятности падений.

Для повышения самостоятельности пациентов и минимизаций последствий инвалидности необходима активная реабилитация и соответствующие методы физиотерапии.

Утрата возможности передвигаться и инвалидность могут быть вызваны различными заболеваниями. Хотя полное излечение этих заболеваний не представляется возможным, однако и они поддаются терапевтическому лечению. Есть меры, которые могут, если не предотвратить, то хотябы отсрочить утрату способности самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.

Для этого есть определенные рекомендации:

– плавание и ходьба особенно полезны для улучшения функции мышц и суставов;

– ежедневные физические упражнения помогают постоянно поддерживать себя в форме при нарушении функций опорно-двигательного аппарата;

– необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью при возникновении симптомов остеоартроза и ревматоидного артрита, нарушениях опорно – двигательного аппарата и симптомов остеопароза;

– курс лекарственной терапии (при необходимости) поможет если не остановить, то отсрочить прогрессирование болезни, но перед этим необходимо пройти осмотр и проконсультироваться у ревматолога;

– кальций и витамин D должны в достаточном количестве присутствовать в рационе;

– постоянно поддерживайте в здоровом состоянии стопы ног;

– исключите возможность риска падения в домашней обстановке.

Заболевания суставов.

Есть много заболеваний костно-мышечной системы и нарушений опорно – двигательного аппарата, приводящих к потере возможности самостоятельного передвижения в преклонном возрасте. Особенно часто встречаются такие заболевания, как остеоартроз и ревматоидный артрит, а также остеопороз. Все эти заболевания обычно поддаются контролю при помощи медикаментозной терапии, сглаживая осложнения и уменьшая вероятность возможной инвалидности. Одними из наиболее распространенных заболеваний суставов считаются подагра и остеоартроз, а также ревматоидный артрит. Эти заболевания вызывают отеки и изменение мелких суставов голеностопа и пальцев стопы, что вызывает их тугоподвижность и болезненность.

Данные заболевания могут послужить причиной затрудненной ходьбы, а также перманентного нарушения стопы. Но, к счастью, эти заболевания поддаются, на ранних стадиях, лечению медикаментозной терапией.

В основном, ревматоидному артриту и остеоартрозу, относящимся к дегенеративным заболеваниям, подвержены голеностопный, коленный и тазобедренный суставы, деформация которых может привести к инвалидности. Протезирование является наиболее эффективным способом восстановления функций коленного и тазобедренного суставов. Полная замена тазобедренного сустава может вернуть больного к нормальному образу жизни.

Остеопороз является часто встречающимся заболеванием. Эта болезнь характеризуется уменьшением плотности костной ткани, что нередко приводит к повышенной ломкости костей. Заболевание довольно часто приводит к неспособности двигаться в связи с падениями. В основном, заболевание распространено примерно у тридцати-сорока процентов женщин. В связи с отсутствием у мужчин гормональных изменений, которые связаны с менопаузой и гораздо большей костной массой, распространенность этого заболевания значительно ниже, чем у женщин. Как правило, переломы происходят в костях позвоночника, бедра и кистей. К наибольшим осложнениям и даже к смертельному исходу может привести перелом бедренной кости. Это заболевание характеризуется быстро прогрессирующим характером. Если пациент на фоне остеопороза перенес перелом, то существует достаточно высокий уровень повторного перелома в течение года.

Заболевание стоп.

У людей пожилого возраста не редкость такое заболевание, как "шишки" на наружных поверхностях больших пальцев, а также "молоткообразные пальцы" и вросшие ногти. Эти заболевания хотя и не являются тяжелыми, но они очень болезненны и поэтому нередко затрудняют ходьбу. Снимает такую боль только специализированная медицинская помощь.

Факторы риска при нарушении опорно – двигательного аппарата.

Степень риска можно определить по минеральной плотности костей (МПК).

Риск характеризуется следующими факторами:

– ожирение;

– недостаток кальция в пище;

– прием глюкокортикоидов;

– наличие заболеваний остеопарозом в семье.

Лечение.

Заболевания лечатся применением кальция и витамина Е. Для женщин дополнительно назначается заместительно-гормональная терапия экстрогентами во время постменопаузы. Не менее эффективны антирезортивные препараты. Самым распространенным заболеванием воспаления суставов является ревматоидный артрит. На сто тысяч населения, заболевание наблюдается в 5600 случаях, и в основном, в возрасте после шестидесяти лет. У женщин это заболевание наблюдается в 3 раза чаще, чем у мужчин, хотя с возрастом эта разница сокращается. Заболевание является, как правило, хроническим и часто заканчивается инвалидностью. Симптомы при заболевании могут быть слабо выраженными, но иногда может быть и нарушение функций суставов с тяжелой их деформацией. При тяжелом течении болезни девяносто процентов больных, страдающих ревматоидным артритом, в течении двадцати лет продолжения болезни могут стать инвалидами. Это заболевание сокращает жизнь на десять лет у женщин и на четыре года у мужчин. Диагностика заключается в рентгенологическом исследовании и анализе крови на наличие болезни, хотя даже отрицательный результат не исключает заболевания.