Анальная онкология
встречается достаточно редко. Рак ануса – это серьезное онкологическое
заболевание, которое распространяется от верхних границ внутреннего заднего
сфинктера до кожной заднепроходной линии. В данной статье будет более подробно
рассказано об этом заболевании.
Некоторые путают рак
ануса и онкологию толстого кишечника. Однако это два разных заболевания. Рак
ануса встречается всего лишь в 1,5% от всех случаев онкологии толстого
кишечника. На сто тысяч пациентов заболевает лишь один. Как показывает
статистика, мужчины подвержены этому заболеванию больше, нежели женщины. Чаще
всего заболевают мужчины нетрадиционной ориентации, особенно при наличии ВИЧ. Если
заболевание выявить на начальной стадии, то прогнозы на выздоровление
благоприятные.
Причины рака ануса
Рак ануса может возникнуть по разным причинам. Однако данная разновидность онкологии до конца не изучена врачами, поэтому ее исследуют по сей день. Некоторые врачи считают, что степень риска повышают такие заболевания, как:
- ректальные и генитальные бородавки;
- наличие в организме вируса папилломы человека;
- фистула (анальная трещина);
- курение, которое провоцирует развитие любых онкологических заболеваний;
- постоянное раздражение анального отверстия из-за расширения геморроидальных вен, анального сексуального контакта, образования трещин анального прохода, лейкоплакии;
- возрастной период от 50 лет;
- ВИЧ – инфекция;
- снижение иммунитета
и аутоиммунные заболевания.
Спровоцировать рак
ануса может облучение во время терапии онкологических заболеваний мочеполовой
системы, простаты, прямой кишки.
Симптоматика рака ануса
Как и любые другие
онкологические заболевания, рак ануса долгое время протекает в скрытой форме
без проявления каких-либо симптомов. Однако очень часто при раке ануса
появляются симптомы на первой же стадии. Это обусловлено тем, что в анусе находится
множество нервных сплетений и сосудов.
Начальные симптомы
рака ануса такие:
- ощущение постороннего предмета в заднем проходе;
- болезненность при акте дефекации;
- зуд в области анального отверстия;
- появление крови
или прожилок в каловых массах.
К сожалению, многие
заболевшие не обращают внимания на подобные симптомы. Чаще всего люди думают,
что это проявление анальных трещин, геморроя или прочих заболеваний. Конечно, вышеперечисленные
симптомы могут быть симптомами других заболеваний, однако шутить с таким не
стоит. Лучше посетить врача и провести обследование, чтобы убедиться, что это
не онкология.
Если долгое время вышеуказанные симптомы остаются без лечения, то рак переходит в другую стадию, на которой наблюдаются уже другие симптомы:
- появление гнойных или слизистых выделений из анального отверстия;
- расстройство дефекаций (снижение или учащение позывов);
- после дефекации ощущение того, что каловые массы вышли не полностью;
- увеличение ближайших лимфатических узлов.
При онкологии
анальное отверстие может спазмировать, доставляя серьезный дискомфорт. Иногда в
области ануса начинают формироваться вялотекущие язвочки. На более поздних
стадиях возникают признаки раковой интоксикации: исхудание, отсутствие
аппетита, быстрая утомляемость, сонливость и тому подобное.
Диагностика рака ануса
На начальной стадии
рак ануса обнаружить можно лишь в том случае, если пациент сам обратиться к
врачу и пройдет необходимое обследование. Так как симптомы на начальной стадии
очень схожи с симптомами других заболеваний, придется сдать специфические
анализы. Это поможет определить, есть ли опухоль. Если есть, то необходимо
будет установить ее характер: доброкачественная или злокачественная. Иногда
полипы в анусе вызывают такие же симптомы.
Врач проводит наружное обследование и задает необходимые вопросы, определяя факторы риска. Затем назначаются различные обследования:
- Пальцевое обследование прямой кишки – это самый простой способ определить состояние ректальной области. Такой метод позволит оценить слизистые и ткани анального прохода, определить и обнаружить заболевание.
- Анаскопия – при помощи анаскопа исследуют анус и нижний отдел прямой кишки.
- Ректороманоскопия – процедура эндоскопического исследования прямой и сигмовидной кишки. Этот прибор вводится до 30 смв глубину анального отверстия.
- Ректальное УЗИ. Назначается для того, чтобы выявить опухоли, которые нельзя выявить при пальпации.
- Рентген толстой кишки помогает обнаружить полипы, свищи и опухоли.
- МРТ прямой кишки с контрастом позволяет более ясно изучить опухоль и состояние пациента.
- Биопсия с гистологической оценкой тканей. Врач берет элемент ткани опухоли и определяет ее злокачественность.
Если диагноз будет
подтвержден, то врач проведет дополнительные обследования, которые помогут
определить наличие метастазов, размеры опухоли и точное ее расположение.
Лечение рака ануса
Лечение рака ануса зависит напрямую от состояния больного. Лечение подбирается исходя из полученных результатов обследования. Врач учитывает размеры и месторасположение опухоли, степень запущенности, возраст и состояние здоровья больного.
- Оперативное лечение – при таком методе хирургическим путем удаляют все новообразования, а также близлежащие ткани. Такой метод лечения считается самым эффективным, однако при этом он очень травматичен. Иногда опухоль приходится удалять только посредством разреза брюшной полости. После операции больному вставляют стому – искусственный аппарат для выведения каловых масс. Поэтому врачи стараются избегать операций и делают их только в крайнем случае.
- Радиационное лечение позволяет уничтожить раковые опухоли, при этом сохраняя функциональность анального сфинктера. Помимо самой опухоли облучают и ближайшие лимфатические узлы, чтобы снизить риск рецидива.
- Химиотерапия проводится для того, чтобы уменьшить опухоль и предотвратить ее разростание. При химиотерапии используют специальные препараты. Этот метод лечения чаще всего комбинируют с другими методами.
Прогноз после лечения
Прогноз после
лечения напрямую зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание и
когда его начали лечить. Также многое зависит от профессионализма врача. Современные
терапевтические методы лечения могут гарантировать длительную ремиссию. Если не
было обнаружено метастазов, то в 70% случаев больные живут более пяти лет.
Комплексная терапия
при сочетании химиотерапии и облучения обеспечивает излечение у 80% больных.
Однако это при том условии, что размеры опухоли не составляют более
30 мм. Рецидив возникает
примерно у 10% больных.
Чтобы уменьшить риск
рецидива, нужно после выздоровления постоянно наблюдаться у врача проктолога.
Профилактика рака ануса
Чтобы снизить риск появления данного заболевания, нужно соблюдать меры предосторожности:
- использовать презервативы при сексуальных контактах;
- избегать повреждений слизистой анального отверстия, прямой кишки и во время лечить такие проблемы;
- следить за питанием и не допускать запоров;
- поддерживать иммунитет и отказаться от вредных привычек.
Стоит регулярно
посещать проктолога – не реже одного раза в год. Это поможет во время
обнаружить заболевание и вылечить его.
Отзывы