Запор у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Запор у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Запор – частое нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое встречается приблизительно у 12% взрослого населения. Если опорожнение кишечника происходит реже, чем три раза в неделю, то можно говорить о наличии у человека запора. Другие критерии: уплотнение каловых масс, натуживание во время дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника. Существуют разные виды запоров, имеющие свои причины возникновения и требующие разных подходов к лечению.

Классификация

Виды запоров и их лечение зависят от причины и механизма развития этого патологического состояния. Замедленная дефекация может быть первичной (аномалии строения кишечника), вторичной (из-за болезней, приема лекарств или травм) или идиопатической (точную причину не удается установить). По механизму формирования:
• Алиментарная;
• Механическая;
• Дискинетическая.
Заболевание может быть острым или хроническим. Каждый из видов болезни имеет различия в симптомах, для определения правильной лечебной тактики необходимо установить причину проблем со стулом.

Алиментарные запоры

Основная причина развития болезни – это погрешности в питании:
• Голодание или недоедание;
• Недостаточное количество клетчатки в повседневном рационе;
• Избыточное употребление продуктов, богатых танинами (крепкий черный чай, шоколад, какао, отруби, орехи);
• Недостаток жидкости;
• Прием лекарств с мочегонным эффектом;
• Дегидратация организма из-за высокой температуры тела, рвоты, кровотечения1.
Эти факторы приводят к нарушению формирования каловых масс в кишечнике. Недостаток жидкости в организме приводит к уплотнению кала, а нехватка пищевых волокон – к уменьшению его объема.
Симптомами такого состояния являются:
• Снижение количества дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• Очень плотный стул;
• Дискомфорт и болезненность во время опорожнения кишечника (из-за плотного стула).
Для нормализации состояния в этом случае необходимо употреблять достаточное количество жидкости, полноценно питаться продуктами, в которых содержится достаточное количество пищевых волокон.

Механические запоры

Среди всех типов запоров механический считается самым опасным. Продвижение каловых масс затрудняется или полностью блокируется механическим препятствием по ходу ЖКТ. В таком случае говорят о кишечной непроходимости – серьезном состоянии, требующем неотложной медицинской помощи. Основные причины:
• Спайки;
• Грыжи;
• Опухоли;
• Заворот кишки.

Иногда для лечения этой формы запора требуется хирургическое вмешательство.

Дискинетические запоры

Характеризуются замедлением продвижения содержимого по кишечнику и уменьшением количества дефекаций. Нарушение моторной функции кишечника отмечается при:

• Врожденных аномалиях развития кишечной трубки;
• Нарушениях иннервации кишечника;
• Психических расстройствах;
• Нарушениях обмена веществ;
• Приеме некоторых лекарственных препаратов (опиаты, антидепрессанты, препараты висмута);
• Синдроме раздраженного кишечника.

Основные признаки:

• Снижение количества дефекаций (меньше 3 в неделю);
• Необходимость натуживания в процессе дефекации;
• Дискомфорт, чувство неполного опорожнения кишечника;
• Уплотнение стула.

При функциональных заболеваниях (синдром раздраженного кишечника) проблемы с опорожнением не сопровождаются выраженным похудением или интенсивным болевым синдромом. Нормализации моторики – основной принцип лечения дискинетической формы болезни.

Подходы к лечению

Лечение затрудненного опорожнения кишечника должно быть комплексным. Оно включает в себя следующие этапы:

• Нормализация питания и питьевого режима. Для правильного формирования каловых масс нужно пить достаточно воды и употреблять пищу, богатую клетчаткой.
• Умеренная, регулярная физическая активность. Особенно полезна при нарушении моторики толстого кишечника. Пешие прогулки, подвижные игры, аэробные упражнения положительно влияют на состояние ЖКТ.
• Прием слабительных препаратов. Помогают быстро избавиться от неприятных симптомов задержки стула.

Источник