Адиадохокинез

Адиадохокинез (Adiadochokinesis - греч. а отрицат. часть от греческого diadochos – последующий и kinesis – движение) или Дисдиадохокинез (Dysdiadochokinesis) - это болезнь, заключающаяся в неспособности человеком быстро выполнять чередующиеся по направлению биомеханические процессы, такие как пронация и супинация. Адиадохокинез проявляется при расстройствах и болезнях мозжечка и полосатого тела головного мозга, а также связей между ними.

Также известно, что это заболевание входит в список симптомов, выявленных при наличии у больного поражений экстрапирамидной системы (образования головного мозга, ответственные за движения, мышечный тонус и позы).

Мозжечок - это очень важный участок мозга человека, который находится сзади продолговатого мозга и варолиева моста, и под затылочными долями полушарий головного мозга, отвечающий за координацию движений. Поэтому любые нарушения в деятельности мозжечка отражаются на двигательной активности человека.

Динамическая мозжечковая атаксия заключается в поражении полушарий мозжечка (неоцеребеллума), которые отвечают за точную координацию, в следствие чего нарушается точность движений, в которых задействуются конечности человека. Так, для выявления у человека такого заболевания как адиадохокинез, больного просят быстро согнуть и разогнуть пальцы или совершить комплекс непрерывно чередующихся движений кистью. Для выявления подобной атаксии используется ряд координационных тестов:

Пробы с открытыми и закрытыми глазами (нистагм - это непроизвольное подёргивание глаз при взгляде в разные стороны)

Причины возникновения
Очень сложно распознать истинные причины данного заболевания, так же как и распознать риск его возникновения, так как клетки этой части мозга очень чувствительны к малейшим негативным воздействиям со стороны. Причины по типу возникновения возможно разделить на два типа:

Врожденные причины. Среди таких причин очень часто встречается мозжечковая атаксия Пьера-Мари, которая является наследственным заболеванием, причина которого - генетическое недоразвитие ткани мозжечка.

Симптомы мозжечковой атаксии более заметны, когда больной начинает двигаться. 

Статический сбой. При статическом сбое наблюдается ярко выраженное нарушение равновесия тела - колебание туловища больного в разные стороны. Типичная поза больного заключается в следующем: широко расставленные ноги, попытка балансирования руками, дабы не упасть. Равновесие больной удерживает только благодаря вестибулярному аппарату. Полная дисфункция стабилизации центра тяжести.

Динамический сбой. Характерная "мозжечковая" походка - неуверенная с широко расставленными ногами, и, к тому же, больного мотает из стороны в сторону. Или же по-другому - "пьяная" походка. При этом пациент шатается в больную сторону. Для распознания динамической атаксии применяются следующие координационные пробы:

Пальце-носовая проба: пациент закрывает глаза, отводит руку, а затем пытается указательным пальцем дотронуться до кончика своего носа. В случае наличия у больного патологии, рука на пораженной стороне мозжечка совершает лишнее движение, в следствие чего больной промахивается.

Пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине, у него закрыты глаза, он поднимает одну ногу и пяткой пытается достать до колена другой своей ноги. Опять же, если человек подвержен поражению мозжечка, то он промахивается или же, если попытка попасть в колено удалась, то пациента просят провести пяткой вниз, к голеностопному суставу. В случае заболевания мозжечка пятка регулярно сползает то в одну, то в другую сторону.

Пальце-пальцевая проба: пациент должен попасть кончиком своего указательного пальца в кончик направленного на него пальца доктора. При патологии палец пациента не попадает по пальцу доктора, при этом палец больного отклоняется в сторону пораженной области мозжечка.

Пронаторный феномен: пациента просят держать вытянутые руки ладонями вверх. При поражении у пациента мозжечка происходит неконтролируемый поворот ладони книзу и внутрь и др.

Большое значение отводится диагностике. Для постановки диагноза требуется проведение полного обследования пациента:

• функциональные пробы
• оценка сухожильных рефлексов
• взятие анализов крови и ликвора
• компьютерная томография
• УЗИ
• допплерография головного мозга
• сбор анамнеза