Главным условием лечения сифилиса является своевременный и эффективно проводимый, правильно подобранный метод лечения с учетом индивидуальной переносимости лекарственных средств. В этом случае разумно сочетать неспецифическую и специфическую терапию, а также использовать стимулирующую терапию.
Сегодня используются такие противосифилитические препараты: препараты мышьяка (миарсенол, новарсенол); пенициллин; препараты йода; препараты висмута.
Пенициллин
Пенициллин воднорастроримый — это калиевая или натриевая соль кислоты бензилпенициллина, вырабатываемая Penicillium notatum. В лечении используют дюрантные и воднорастворимые препараты пенициллина.
Пенициллин воднорастворимый в организме больного задерживается непродолжительное время, так как быстро выделяется с мочой. Чтобы в лечении сифилиса получить хороший терапевтический эффект, следует долгое время поддерживать в крови больного терапевтическую концентрацию пенициллина.
Дюрантный пенициллин. Экмоновоциллин — порошок новокаиновой соли пенициллина в растворе экмолина. Препарат выпускается в двух отдельно геометрически закупоренных флаконах: один флакон содержит 300 тыс. ЕД новокаиновой соли пенициллина или 600 тыс., второй флакон содержит водный раствор экмолина (существует 2,5 мл или 5 мл). Раствор приготовляют непосредственно перед инъекцией (содержимое обоих флаконов тщательно смешивается). Чтобы избежать осложнений препарат вводится двухмоментных методом при помощи толстой и длинной иглы внутримышечно.
Бициллин-1-дюрантный продукт пенициллина — порошок немного кремового цвета или белого (кристаллическая соль дибензилэтилендиамина с бензилпенициллином). Разовая доза данного препарата составляет 1200000 или 2400000 ЕД. Если препарат смешать с физиологическим раствором или водой, то получится стойкая взвесь. Во флакон с препаратом перед инъекцией вводят физ. раствор или дистиллированную воду (4-5мл). Препарат вводится двухмоментным методом внутримышечно, благодаря такому подходу создает депо пенициллина, которое обеспечивает в организме больного терапевтическую концентрацию антибиотика длительное время.
Бициллин-3-дюрантный продукт пенициллина — в составе кристаллическая натриевая соль бензилпенициллина или калиевая, этилендиаминовая соль бензилпенициллина и новокаиновая соль бензилпенициллина. Препарат вводится точно также как и бициллин-1 (дозировка та же).
Уколы бициллина-3 в сопоставлении с бициллином не вызывают температурной реакции (иногда после первой инъекции может наблюдаться реакция обострения, из-за которой может подняться температура тела), менее болезненны.
Препараты мышьяка, применяемые в лечении сифилиса
Новарсенол – диоксидиаминоарсенобензол — хорошо растворяется в дистиллированной воде. Доступен в виде порошка желто-охряного цвета в ампулах (0,15; 0,3; 0,45 и 0,6 г).
Миарсенол — препарат для внутримышечного введения. Назначается детям и женщинам, которым в вену трудно ввести новарсенол. Препарат смешивается с дистиллированной водой (1-2 мл). Обычно инъекции безболезненны, однако бывают случаи, когда наблюдаются небольшие болезненные ощущения.
Препараты висмута
Для лечения сифилиса используется бийохинол — в стерильном миндальном масле 8% суспензия йод-хинин-висмута (56% йода, 19% хинина, 25 % висмута). На 1 мл суспензии приходится 0,02 металлического висмута.
Бисмоверол — суспензия в нейтральном масле персика основной соли висмута висмуто-винной кислоты. Металлического висмута в 1 мл суспензии содержится 0,05 г.
Пентабисмол — препарат висмута, растворимый в воде, используется через день внутримышечно по 2мл.
Препараты йода широко используются в лечении сифилиса. Сегодня препараты йода используются только в поздней гуммозной стадии болезни. Йод оказывает крайне благоприятный терапевтический эффект на гуммозные инфильтраты, тем самым вызывая их быстрое рассасывание. Кроме этого благоприятно сказывается на обмене веществ. Особенно препараты йода показаны людям пожилого возраста. А вот свежие формы сифилиса препаратам йода не поддаются. Чаще всего больным назначается йодистый калий.
Отзывы