Верошпирон

Лекарственный препарат Верошпирон имеет мочегонный эффект, понижает давление, при этом выделение калия уменьшается. Верошпирон выпускается в виде таблеток, в каждой из которых содержится 25 мг спиронолактона (действующее вещество).

Фармакологические свойства

Диуретик, препятствующий выведению калия. Действие препарата обуславливается противодействием с альдостероном (гормон, вырабатываемый корой надпочечников), который способствует обратному всасыванию натрия в почечных канальцах и выведению калия. Действующее вещество препарата – конкурентный антагонист альдостерона по своему действию на дистальные отделы нефрона (ведет борьбу за места связывания на белковых рецепторах, понижает выработку пермеаз в области собирательных трубочек и дистальных канальцев, зависимой от альдостерона), повышает вывод хлора, натрия и воды и уменьшает выведение мочевины и калия, понижает титруемую кислотность мочи. Повышение образования мочи вызывает понижение давления, однако этот эффект непостоянен. Мочегонный эффект проявляется на второй-пятый день лечения.

Показано к применению

АПА надпочечников (долгое по времени поддерживающее лечение при противопоказании к оперативному вмешательству или при отказе от него), диагностика гиперальдостеронизма, миастения (как дополнительный препарат), гирсутизм, предменструальный синдром, синдром поликистозных яичников.

Отечный синдром: ХСН, отеки при беременности, нефротический синдром, цирроз печени. Гипокалиемия (профилактика при терапии салуретиками). Артериальная гипертензия (при лечении совместно с другими препаратами). Первичный гиперальдостеронизм (иначе, синдром Конна) - кратковременное лечение перед операцией.

Противопоказания

Болезнь Аддисона, повышенное содержание калия, натрия, кальция, ХПН, сахарный диабет (при подозрении или наличии ХПН), анурия, первый триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушения периодического цикла (менструации) или увеличение груди, диабетическая нефропатия, гиперчувствительность, печеночная недостаточность.

C осторожностью применяют при пожилом возрасте, атриовентрикулярной блокаде (существует риск усиления в связи с повышением кальция в организме), декомпенсированном циррозом печени, после оперативного вмешательства, приема анестетиков и препаратов, которые вызывают гинекомастию.

Побочные эффекты

Боль в животе, рвота, гастрит, тошнота, изъязвления и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, диарея, кишечные колики и запоры, головокружение; головная боль, летаргия, сонливость, заторможенность, мышечные спазмы, атаксия, снижение потенции, гиперкреатининемия, увеличение количества мочевины, гиперурикемия, нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного баланса; мегалобластоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

При длительном употреблении нарушение эрекции, гинекомастия у мужчин; у женщин - дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, аменорея, болезненность груди, огрубение голоса, гирсутизм, проточный рак груди, аллергические реакции (зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, макулопапулезные и эритематозные высыпания).

При передозировке:

Признаки: кожная сыпь, головокружение, тошнота, диарея, рвота, гиперкалиемия (миастения, парестезии, аритмии), дегидратация, гипонатриемия (сухость во рту, сонливость, жажда), гиперкальциемия, повышение концентрации мочевины.

Терапия: промывание желудка, лечение симптомов дегидратации и снижения давления. При гиперкалиемии - быстрое введение раствора декстрозы (5%-20%) и инсулина (дозировка: 0.25-0.5 ЕД на один грамм декстрозы); если необходимо, то введение раствора повторяют.

Применение и дозировка

Назначается индивидуально. Принимают внутрь. Взрослая доза в сутки: однократно по пятьдесят-сто миллиграмм, при необходимости увеличивают до двухсот миллиграмм (дозу увеличивают не сразу, а один раз в течение двух недель).

Особые указания

При необходимости назначения НПВП в период терапии препаратом обязателен мониторинг за работой почек и электролитами крови. При приеме препарата следует избегать пищи, в которой много калия.