Эфедрин

Эфедрин – левовращающий изомер, который входит в состав растений, а именно различных видов эфедры, семейства эфедровых. Он является алкалоидом. Синтетически ученым удалось получить рацемат, который по активности уступает левовращающему изомеру. Применяется как симпатомиметическое средство. Прежде, чем привести описание лекарственного препарата эфедрин, следует сказать, что он выпускается в нескольких лекарственных формах, а именно как таблетки, раствор для инъекций, капли назальные.

Фармакологические свойства

Эфедрин, влияя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, оказывает содействие выделению в синаптическую щель медиатора норадреналина. Он также может оказывать прямо на адренорецепторы слабое стимулирующее воздействие.

Увеличивая силу и частоту сокращений сердца, эфедрин стимулирует его деятельность, при этом повышая артериальное давление, облегчает AV-проводимость. Он может подавлять перистальтику кишечника, повышать тонус мышц и вызывать гипергликемию. Эфедрин также вызовет бронхолитический эффект, а кроме того расширяет зрачок, без влияния при этом на внутриглазное давление.

Действие эфедрина проходит более длительно, однако эффект от применения наступает и развивается медленнее, чем от эпинефрина. При скором повторном введении в организм с интервалом от 10 до 30 минут после первого, возникает быстрое привыкание и прессорное действие его снижается быстро. Это связано с тем, что в варикозных утолщениях уменьшаются запасы норадреналина.

Эфедрин стимулирует центральную нервную систему, а также замедляет активность некоторых ферментов (моноаминокседазы и катехол-О-метилтрансферазы).

Показания

Эфедрин применяется при кровотечениях десен и пульпы зуба, ринитах, синуситах, крапивнице, бронхиальной астме, отравлениях наркотическими веществами либо снотворными лекарственными средствами, поллинозе, артериальной гипотензии, вызванной травмами, бактериемией, кровопотерями, шоком, коллапсом, передозировкой гипотензивных лекарственных средств. Также препарат применяется в составе комбинированной терапии при лечении сывороточной болезни. Показан к применению при депрессиях, нарколепсии. Используется в офтальмологии для расширения зрачка при диагностике.

Противопоказания

Препарат противопоказан при бессоннице, гиперчувствительности, гипертрофической кардиомиопатии, фибрилляции желудочков, тахикардии, неконтролируемой артериальной гипертензии и феохромоцитоме.

С осторожностью его следует принимать при наличии таких заболеваний, как: сахарный диабет, инфаркт миокарда, болезнь Рейно, глаукома, атеросклероз, гиповолемия, метаболический ацидоз, гиперкапния, мерцательная аритмия, тиреотоксикоз, отморожение, гипоксия, легочная гипертензия, артериальная эмболия, болезнь Бюргера, диабетический эндартериит, заболевания сердечно-сосудистой системы (к ним же относятся коронарная недостаточность, стенокардия, желудочковая аритмия, тахиаритмия, артериальная гипертензия), доброкачественная гиперплазия предстательной железы. С особой осторожностью также принимают эфедрин с одновременным приемом средств, применяемых для ингаляционного наркоза.

Дозировка

По 20-50 мг в/м, п/к или в/в. При приеме внутрь – 25-50 мг трижды в день. Максимальная доза препарата взрослому человеку составляет 150 мг в сутки.

Побочные действия

Относительно периферической, а также ЦНС возможны головные боли, судороги, головокружения, нарушения сна, слабость, тремор, нервозность, расширение зрачков, сонливость, онемение конечностей, галлюцинации (при высоких дозах).

Для сердечно-сосудистой системы характерны такие побочные эффекты, как дискомфорт или боли в грудной клетке, снижение или повышение артериального давления, стенокардия, тахикардия или же брадикардия, сужение периферических сосудов.

В пищеварительной системе возможны изжога, потеря аппетита, тошнота, рвота, раздражения или сухость глотки или полости рта.

В мочевыделительной системе возможны затруднения и болезненные ощущения при мочеиспускании.

Также побочными эффектами при приеме эфедрина могут быть озноб, различные аллергические реакции, затрудненное дыхание либо отдышка, повышенное потоотделение.