Мастопатия встречается часто, и лечить ее нужно не всегда. Но пациентки с мастопатией обязательно должны регулярно осматриваться хирургом-маммологом: в любой момент мастопатия может перейти в форму, нуждающуюся в терапии. Мастопатия может быть спровоцирована стрессами, воспалительными заболеваниями половых органов, абортами. Причины мастопатии.
Причина мастопатии – гормональные нарушения, особенно часто это повышенный уровень эстрогена (женского полового гормона) и пролактина (гормона, вырабатываемого гипофизом) и пониженный уровень прогестерона (гормона второй половины месячного цикла). Дисбаланс гормонального фона приводит к разрастанию ткани (обычно соединительной) в молочной железе. В результате образуются кисты.
Кроме этого, дискомфорт, отеки и боли (как слабые, терпимые, так и очень сильные) в грудной железе часто являются результатом воздействия на нее менструального цикла.
Виды и симптомы мастопатии.
Обычно различают диффузную и узловую виды мастопатии. Заметим в скобках: некоторые исследователи утверждают, что это – два этапа одного процесса. При диффузной мастопатии изменения распределены по обеим грудным железам относительно равномерно. Узловая мастопатия характеризуется образованием на фоне диффузной одного или нескольких узлов. Узловую мастопатию следует оценивать как предраковое заболевание.
Диффузная мастопатия: лечение и симптомы.
Диффузную мастопатию, если она требует лечения, лечат консервативно, а узловую – консервативно и оперативно (проводится так называемая секторальная резекция молочной железы).
Диффузная мастопатия считается начальной стадией заболевания и чаще наблюдается у молодых женщин. Первые симптомы – отек молочных желез и их болезненность в предменструальный период. Боли могут быть очень сильными, и женщина, думая, что у нее рак и боясь подтверждения страшного диагноза, долго не идет к врачу. А иногда болезненность незначительная, и женщина просто поначалу не придает ей значения. В обоих случаях к моменту обращения к маммологу болезнь заходит уже достаточно далеко.
При отсутствии адекватной терапии боли могут усиливаться, отдавать в руку или спину, мешать нормальному сну. С течением времени есть вероятность, что боли утихнут, но женщина может начать волноваться из-за желтоватых, прозрачных или кровянистых выделений из сосков. На ощупь молочная железа становится явно неоднородной, прощупываются тяжи, доли, чередующиеся с зернистой тканью. По окончании менструации грудная железа не восстанавливается полностью.
Формы диффузной мастопатии:
- с разрастанием собственной ткани грудной железы;
- с разрастанием соединительной ткани;
- с образованием кист в ткани грудной железы;
- смешанная форма – диффузная фиброзно-кистозная мастопатия;
- форма, при которой собственная ткань железы замещается соединительной.
Узловая мастопатия: симптомы и лечение.
Узловая мастопатия наблюдается обычно как продолжение диффузной и наблюдается у женщин старшего возраста. Основной симптом узловой мастопатии – появление в груди одного или нескольких разных по величине узлов, консистенция которых не зависит от менструального цикла. При этом все признаки диффузной мастопатии (циклические изменения в грудных железах) сохраняются.
Отличить узловую мастопатию от онкологического заболевания молочной железы можно при помощи теста на симптом Кенига. При мастопатии узлы абсолютно не пальпируются в положении «лежа», тогда как при раке они явно ощутимы при любом положении тела.
При узловой мастопатии узлы часто содержат в себе разросшуюся измененную ткань, а это квалифицируется как предраковое состояние. Если вовремя не сделать операцию по удалению узлов, на их месте может появиться злокачественная опухоль.
Чтобы предупредить развитие раковой опухоли в молочной железе, нужно своевременно диагностировать и вылечить мастопатию.
Профилактика и лечение мастопатии.
Диффузная мастопатия не всегда подлежит лечению. В ряде случаев женщине необходимо только регулярно обследоваться. Врач назначает лечение лишь при значительном ухудшении самочувствии пациентки: наличии выделений из сосков и сильной боли.
Женщины, у которых диагностировали мастопатию, должны правильно питаться – это способствует нормализации гормонального фона. Следует есть больше каш, фруктов овощей. Рекомендуется исключить из рациона все копченое, соленое, а также консервы. Нежирное мясо (жирное активизирует выработку эстрогена) нужно готовить на пару или отваривать, а его общее количество по возможности сократить.
Очень часто диффузная мастопатия провоцируется неврозом или воспалительным процессом половых органов. Для предупреждения дальнейшего развития мастопатии эти и другие заболевания выявляют при полном медицинском обследовании женщины и в обязательном порядке пролечивают.
Иногда на начальной стадии развития мастопатии врач советует женщине родить ребенка и кормить его грудью как можно более долгое время, тщательно контролируя в течение всего периода лактации состояние молочных желез.
Лекарственные препараты, назначаемые при мастопатии, в основном благотворно воздействуют на печень (именно там разлагается гормон эстроген). Корсил, Эссенциале, некоторые витамины способны восстанавливать нормальную работу печени. Необходима также нормализация работы желчевыводящих путей.
При недостаточном содержании в крови прогестерона женщине назначают принимать 0,25% раствор йодистого калия в течение длительного времени.
Если возникновение мастопатии обусловлено высоким уровнем содержания в крови пролактина, врач назначает гомеопатический препарат мастодинон, хорошо влияющий также на работу яичников.
Благотворно действуют на пораженную железу введенные внутрь новокаин и кислород. Новокаин убирает болевые ощущения, а кислород словно массирует изнутри ткань молочной железы.
Гормональная терапия проводится сообразно диагностированным нарушениям гормонального фона. При избытке эстрогена пациентке назначается прием мужских половых гормонов. Слишком большое количество пролактина корректируется бромкриптином. Недостаток прогестерона компенсируют его синтетическими аналогами. В последнее время гормональный фон часто нормализируется при помощи гормональных контрацептивов.
При узловой мастопатии показано оперативное вмешательство в сочетании с консервативной терапией, так как узловая мастопатия обычно развивается на фоне диффузной.
Секторальная резекция молочной железы предполагает удаление узла вместе с участком грудной железы. Эта операция не излечивает от диффузной мастопатии, которую продолжают потом лечить консервативными методами.
Отзывы