Фелиноз (болезнь кошачьих царапин)

Описание

Фелиноз – острое инфекционное заболевание, которое возникает после царапин или укуса кошки. Собаки источником инфекции бывают очень редко. Протекает с образованием нагнаивающейся папулы (узелок). В дальнейшем может развиться регионарный (местный) доброкачественный лимфаденит.

Возбудитель находится в составе микрофлоры полости рта животного. Поэтому сами кошки заболеванию не подвергаются. От животного к животному инфекция передается только через блох. Фелиноз является зоонозом. Заболевание от человека к человеку не переходит. Переносит болезнь только животное.

Заболевание наблюдается обычно в зимний период. Инфицированию подвергаются дети и мужчины. Женщины заболевают фелинозом очень редко. Повреждения локализуются обычно в области шеи, лица и рук.

Выделяется 2 формы протекания фелиноза: типичная и атипичная. Для каждой характерны свои симптомы.

Типичная форма

Для данной формы характерны 3 периода заболевания:

Начальный (до 3 суток) сопровождается появлением зуда и сыпи.
Период разгара болезни (от 1 до 3 недель) сопровождается появлением папул и увеличением лимфатических узлов в паховой или подмышечной области.
Заключительный этап (выздоровление). Состояние больного стабилизируется, лимфоузлы принимают нормальный размер.

Атипичная форма

При этой форме инфекция попадает не на кожный покров. Это может быть слизистая оболочка глаза. Возникнет покраснение и отек глаз. Появятся болезненные ощущения, воспалятся околоушные и подчелюстные узлы.

Может произойти поражение нервной системы. Атипичная форма редко перерастает в эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), плеврит, остеомиелит и узловатую эритему.

Причины

Бартонелла – главный возбудитель заболевания. Причиной заболевания служит проникновение возбудителя в кровь. Это может произойти через поврежденную кожу, слизистую оболочку глазных яблок. Развивается воспалительный процесс в виде первичного аффекта.

Далее по лимфатическим сосудам возбудитель переходит в регионарные лимфоузлы, развивается лимфаденит. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие лимфатические узлы, печень, сердечная мышца, центральная нервная система.

Симптомы

Хламидии, вызывающие заболевание, скапливаются в лимфоузлах, которые начинают увеличиваться, появляется болезненность при пальпировании.

Признаки, свидетельствующие о проникновении инфекции в кровяное русло следующие:

припухлость и покраснение в зоне укуса;
возникновения папул, выделяющих гной;
развитие воспалительного процесса;
появление свищей, гранулемы, некроза в области царапин;
интоксикация всего организма;
лихорадка;
повышенная утомляемость;
головная боль;
снижение аппетита;
боль в горле;
инфицирование внутренних органов при ослабленном иммунитете.

Длительность инкубационного периода от 3 дней до 2 недель.

Диагностика

Диагностические исследования, позволяющие выявить заболевания у детей и взрослых, следующие:

Биопсия лимфатических узлов.
Микробиологический анализ.
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови (повышение СОЭ говорит о воспалении).
Серологический метод диагностики (выявление антител к возбудителю).
ПЦР – диагностика (определение находящихся в крови бактерий и вирусов).

Лечение

Легкая форма заболевания обычно к осложнению не приводит. Болезнь можно вылечить медикаментозными препаратами. Врачи назначают индометацин, диклофенак, ибупрофен, цетрин и другие. Кроме того, назначаются антигистаминные медикаменты, витаминные комплексы. Больные лечатся амбулаторно.

Тяжелая форма фелиноза нуждается в оперативном вмешательстве. Хирург вскрывает гранулемы, удаляет гнойные выделения и очищает поврежденные ткани.

Госпитализация требуется только при развитии осложнения болезни. Это загноение лимфатических узлов с развитием язв, свищей, при миокардите, абсцессе селезенки, полиневрите, менингите. Если выявлено присоединение какой-либо вторичной инфекции или возникновение проблем в постановке диагноза.

Пациенту рекомендуется постельный режим, диета и обильное питье. При необходимости назначаются сеансы физиотерапии (диатермия и УВЧ).

Что повышает шанс осложненного течения фелиноза?

Тяжелая или атипичная форма фелиноза развивается при:

сахарном диабете;
злоупотреблении спиртными напитками;
ВИЧ-инфицированный пациентов;
после операции или тяжелой болезни;
ревматоидном артрите;
псориазе.

Народные средства

Народные средства для лечения царапин не требуются. Если кошка укусила или поцарапала, то надо поврежденный кожный покров обработать специальными мазями или растворами, которые обладают дезинфицирующими свойствами.

На воспаленную область кожного покрова рекомендуется накладывать компрессы из 1 части диметилсульфоксида и 4 частей воды. Смоченную раствором марлю наложить на лимфоузел, закрыть сверху полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Повязку утеплить тканью.

Осложнения

Прогноз лечения всегда благоприятный. Осложнения бывают очень редко. Может возникнуть серозный менингит, артрит, плеврит, энцефаломиелит или энцефалит.

Также бактерии вызывают изменения в крови: уменьшается число тромбоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После выздоровления в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет.

Профилактика

Специфической профилактики не разработано. Для профилактики рекомендуется свести контакт с животными к минимуму. Места укусов и царапины требуется дезинфицировать перекисью водорода.

Царапины и укусы следует сразу промыть проточной водой с мылом и обработать спиртом.