Парапсориаз – это группа заболеваний кожных покровов, которые характеризуются поверхностными характерными очагами поражения. В основном парапсориаз имеет хроническое течение, которое, в случае невыявленной причины появления заболевания, устойчиво к проводимым терапиям.
Парапсориаз: клиника, диагностика, лечение
Практически все виды парапсориаза сопровождаются высыпаниями, которые напоминают псориатические папулы, то есть маленькие полосатые узелки, которые возвышаются над поверхностью кожного покрова.
Парапсориаз: причины
Предположительной причиной развития этого заболевания является воздействие токсических или инфекционных факторов. Также причиной могут послужить перенесенные заболевания, такие как: ангина, простудные заболевания, вирусные инфекции. Хронические инфекции — гайморит, кариес, аденоиды, пиелонефрит, холецистит, глистная инвазия тоже могут стать причиной развития парапсориаза. Прослеживается также влияние аллергических агентов на развитие заболевания.
Парапсориаз: клиника и виды
Парапсориаз каплевидный (узелковый псориазиформный дерматит, хронический лихеноидный лишай).
У детей это заболевание встречается крайне редко, чаще всего ей подвержены молодые и среднего возраста женщины.
Каплевидный парапсориаз сопровождается образованием на кожном покрове множественных узелков, которые в своих размерах достигают до зерна чечевицы, имеют светло-розовый или буроватый оттенок. Центр узелка в некоторых случаях содержит плотную серовато-коричневую чешуйку, при снятии которая имеет вид облатки.
Поскабливание элементов приводит к отрубевидному шелушению (феномен скрытого шелушения), а интенсивное поскабливание поверхности с высыпаниями приводит к феномену пурпуры — мельчайшим точечным кровоизлияниям.
Лихеноидный парапсориаз (сетчатый или пестрый парапсориаз, пестрый паракератоз).
Этим видом парапсориаза в основном страдают взрослые, как мужчины, так и женщины в возрасте 20-40 лет, у детей практически не встречается.
На кожном покрове появляются пятна размером до 5 мм, которые имеют розовато-буроватый цвет с оттенком коричневого цвета с формированием корочки, которая после себя (когда отпадет) оставляет маленький штампованный рубчик. Форма пятен может быть овальной, округлой, неправильных очертаний. В основном пятна распространяются на туловище, конечностях, преимущественно на боковых поверхностях, границы пятен имеют хорошие очертания. В некоторых случаях процесс распространяется на волосистую часть головы, кисти, стопы, лицо.
Свежие высыпания иногда сопровождаются болью и жжением. Острые высыпания могут самостоятельно пройти, во время нескольких недель до полугода. Нередко острый период парапсориаза сменяется хронической формой, либо хроническая форма развивается с первых дней заболевания.
Бляшечному парапсориазу подвержены в основном мужчины среднего возраста и пожилого.
Мелкобляшечный парапсориаз развивается преимущественно в среднем возрасте. Этот вид заболевания сопровождается пятнами, напоминающими бляшки с диаметром 5 мм, неправильной, полосовидной или овальной формы. Цвет бляшек может меняться от синюшно-красного до светло коричневого или желтого. Очаги поражения характеризуются четкими границами, поверхность очагов имеет тонкие прозрачные чешуйки. При этом виде парапсориаза очаги поражения располагаются на грудной клетке параллельно ходу ребер, но могут распространяться и на животе, молочных железах. Заболевание протекает хронически, без зуда, с частыми обострениями и ремиссиями.
Крупнобляшечный парапсориаз от остальных видов отличается повышенным риском перерождения в лимфому кожи, носящую злокачественную форму, поэтому требуется динамическое наблюдение, установление точного диагноза и качественной своевременной терапии. Этот вид сопровождается овальными, слабо отграниченными бляшками диаметром до 10 см, с различными оттенками. Высыпания симметричные, покрыты тонкими чешуйками, располагаются преимущественно на бедрах, молочных железах, ягодицах, туловище. Зуд незначителен, либо вообще отсутствует.
Парапсориаз: диагностика
Диагностируется это заболевание трудно, потому что клинические симптомы данного заболевания можно спутать с псориазом и красным плоским лишаем. К сожалению, в настоящее время не существует специфических лабораторных исследований для точного диагностирования парапсориаза. Тем не менее, анализ крови, биопсия кожи отчасти могут помочь диагностировать заболевание, но нужно помнить, что 100% результата они не дают. Поэтому диагностикой парапсориаза и лечением должен заниматься врач-специалист.
Парапсориаз: лечение
Лечение парапсориаза обязательно должно начинаться с диагностики главного заболевания, а иначе заболевание перерастет в хроническую форму, и в будущем будет рецидивировать, с каждым разом принося больному все больше неприятностей и значительно ухудшая качество жизни.
Прежде всего, лечение должно быть направлено на нормализацию работы органов пищеварения, ликвидацию инфекционного фактора и нейроэндокринных расстройств. Лечение сопутствующих заболеваний, особенно хронических, имеет большое значение.
Для лечения парапсориаза используются десенсибилизирующие и седативные препараты, обширный поливитаминный курс, который подбирается индивидуально.
Врачи-эндокринологи для каждого больного разрабатывают особый режим питания, который основывается на рациональном исключении так называемых сенсибилизирующих продуктов (пищевые аллергены) и обязательном включении комплекса продуктов, в которых обязательно должны быть минералы и витамины.
Профилактические рекомендации имеют больше значение. Профилактика включает в себя исключение отрицательных психоэмоциональных факторов, физических перегрузок. Также необходима коррекция режима отдыха и сна, режима питания (стоит исключить пряности, копчености, цитрусовые, шоколад, экстрактивные вещества и другие пищевые аллергены).
При остром парапсориазе назначаются антибиотики, кортикостероиды, витамины С, РР, Р, антигистамины. При остальных формах назначаются витаминный комплекс В, вазоактивные, антималярийные, липотропные препараты.
Диспансерное наблюдение пациентов с лихеноидным и бляшечным парапсориазом. Это заболевание можно вылечить только комплексным лечением с использованием большого количества всех средств и методов современной медицины!
Отзывы