Как правило, лечение псориаза начинается с применения лекарственных средств местного назначения. Лекарственные средства от псориаза наносятся на поврежденные кожные участки. Чтобы очистить кожные покровы от образовавшихся бляшек используется либо один препарат, либо комбинация препаратов. Течение легкой формы псориаза контролируются чаще всего препаратами, которые можно приобрести без рецепта в аптеке.
Цинк-пиритион («Derma-Cap», например) — новый препарат, который можно приобрести без рецепта и который входит в состав растворов, мыл и спреев. Данный препарат применяется для лечения маленьких бляшек псориаза и симптомов, в том числе покраснение кожи, зуд, шелушение кожи. Данный препарат также используется при псориазных образований на коже головы. Цинк-пиритион в некоторых случаях устраняет язвы и шелушение кожи, которые были вызваны псориазом. Следует отметить, что действие этого препарата исследовано недостаточно.
Для лечения псориаза могут назначить следующие лекарственные средства местного назначения:
Кортикостероиды — наиболее распространенное средство для лечения псориаза. Бетаметазон является примером кортикостероидов местного применения.
Ретиноиды — медикаменты, которые структурно связанны с витамином А, например, тазаротин.
Кальципотриен – это форма витамина D.
Деготь и антралин. Применение данных средств в последнее время сократилось, их заменяют тазаротином и кальципотриеном.
Если препараты местного назначения не помогают, то их комбинируют с применением УФ — ультрафиолетового излучения (светолечением).
Например, такая комбинация:
- Применение псоралена вместе с лучами УФА.
- Антралин совместно с УФВ излучением (режим Инграма).
- Деготь и лечение УФВ лучами (режим Гокермана).
Если не удается контролировать псориаз посредством терапии ультрафиолетом препаратов местного назначения, тогда врач назначает препараты перорального применения (то есть внутрь).
Например, может рекомендовать следующие препараты:
- Циклоспорин.
- Метотрексат.
- Ретиноиды – препараты, структурно связанные с витамином А. Например, к таким препарат относится ацитретин.
Управление по контролю за качеством лекарственных препаратов и пищевых продуктов США (FDA) одобрило новые медикаменты для лечения псориаза. Эти медикаменты получили название «биопрепараты». Биопрепараты способны изменить реакцию иммунитета, которая была вызвана симптомами псориаза. Подобные медикаменты вводятся при помощи шприца подкожно, либо внутривенно.
Биопрепараты подвергались клиническим испытаниям и в случаях, если заболевание носило среднюю степень сложности или тяжелую форму, то они демонстрировали многообещающие результаты. Однако лечение такими препаратами достаточно дорогое. К тому же долгосрочные побочные эффекты биопрепаратов остаются пока неизвестными.
Биопрепараты увеличивают риск развития у больного рака и/или возникновение каких-либо инфекций.
Эфализумаб (Раптива), инфликсимаб (Ремикад), Алефацепт (Амевив), этанерцепт (Энбрел) — это одобренные FDA препараты для лечения средней и тяжелой формы псориаза.
При псориатическом артрите используются этанерцепт, адалимумаб (Хумира), инфликсимаб.
Медикаментозные средства от псориаза ногтей
При поражении ногтей псориазом лечение дается достаточно сложно. Лечение заключается в приведении корня ногтя (который имеет форму белого полумесяца) в нормальное состояние. В этом случае назначаются втирания 1% раствором фторуроцила (можно взять Флороплекс) в места, где сходятся кожа и ноготь (то есть, место кожной складки).
Такой вид псориаза лечится еще одним методом — применением пропитанной флурандлинолидом ленты (можно взять Кордран). Лента накладывается на ночь в виде полосок на основание ногтя. Процедура проводится несколько недель.
Также псориаз ногтей лечится при помощи введения в ногтевой валик триамцинолона ацетонид (стероид). Этот метод эффективен, но достаточно болезнен, даже если препарат развести анестетиком.
Через 5-10 дней лечения ногти удаляются хирургическим путем при помощи смеси мочевины, поверх которой накладывается повязка.
Отзывы