Дерматомикозы – грибковые инфекции кожи, которые встречаются довольно часто и включают в себя большое количество разных кожных заболеваний. Как правило, диагноз грибкового кожного заболевания подтверждается результатами посева. Диагноз также может быть подтвержден выявлением грибков в препарате, обработанном десяти процентным раствором гидроокиси калия. Лишь после подтверждения диагноза и определения патогенов заболевания, врач может назначить медикаментозное лечение грибковых заболеваний кожи.
Полиены
Полиены – природные антимикотики. К полиенам относятся леворин, нмстатин, натамицин, которые применяются внутрь и местно. Амфотерицин В применяется для лечения исключительно тяжелых системных микозов. Одним из современных лекарственных препаратов этого полиена с усовершенствованной переносимостью является липосомальный амфотерицин В. Его добывают путем образования капсулы амфотерицина В в липосомы (липосома – пузырьки жира, которые образуются в воде фосфолипидов при диспергировании), что позволяет активным веществам при непосредственном контакте с клетками грибка высвобождаться.
Механизм воздействия
Полиены обладают фунгистатическим или фунгицидным действием (зависит от концентрации), обусловленным соединением препарата с эргостерином грибковой мембраны, в результате разрушается ее целостность, теряется содержимое цитоплазмы и клетки погибают.
Азолы
Азолы – представительная группа синтетических антимикотиков, содержащей ЛС для системного (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) и местного (изоконазол, клотримазол, бифоназол, миконазол, эконазол, оксиконазол) применения. Стоит отметить, что «системный» азол – кетоконазол после того, как его ввели в клиническую практику и итраконазол, из-за своей высокой токсичности почти утратил свое значение и поэтому в последнее время используется только местно.
Механизм воздействия
Азолы обладают фунгистатическим действием, которое связано с замедлением цитохром Р-450-зависимой 14α – деметилазы, и которое ускоряет метаморфозу ланостерола в эргостерол – главная структурная составляющая грибковой мембраны.
При формировании высоких локальных концентраций местные препараты в отношении большинства грибков действуют разрушающе.
Аллиламины
Аллиламины – синтетические антимикотики, к которым относятся тербинафин и нафтифин. Первый применяется местно и внутрь, второй предназначен только для местного применения. Аллиламины назначаются для лечения грибковых заболеваний кожи (дерматомикозов).
Механизм воздействия
Аллиламины оказывают фунгицидное действие, связанное со сбоем синтеза эргостерола. Аллиламины блокируют наиболее ранние стадии биосинтеза, подавляя фермент скваленэпоксидазу.
Медикаментозное лечение другими группами препаратов
Гризеофульвин
Гризеофульвин – природный противогрибковый препарат, который обладает узким спектром активности. Вырабатывается грибом рода Penicillium. Данный препарат назначают при дерматомикозах, которые были вызваны грибами-дерматомицетами.
Механизм воздействия
Гризеофульвин обладает фунгистатическим действием, обусловленным подавлением митотической активности клеток грибкав метафазе, срывом синтеза ДНК. Гризеофульвин избирательно накапливается в «прокератиновых» клетках ногтей, волос, кожи, благодаря чему вновь образуемый кератин обладает устойчивостью к грибковому поражению. После того как инфицированный кератин полностью заменится (достаточно медленный процесс), наступит излечение.
Калия йодид
Калия йодид как противогрибковый препарат применяется внутрь (концентрированный раствор 1,0 г/мл). В настоящее механизм воздействия неизвестен точно.
Аморолфин
Аморолфин является синтетическим противогрибковым препаратом для местного применения, является производным морфолина. Применяется как лак для ногтей.
Механизм действия
Аморолфин обладает фунгистатическим и фунгицидным действием (зависит от концентрации), которое обусловлено нарушением строения клеточной мембраны грибков.
Циклопирокс
Синтетический антимикотик для местного применения, который имеет широкий спектр активности. В настоящее время о механизме воздействия не известно.
Отзывы