Болезнь Такаясу – относится к
неспецифическим аортоартериитам, это довольно редкое заболевание, которое поражает
стенки аорты и её крупные ветви. Стоит отметить, что чаще всего этим
заболеванием болеют женщины. Болезнь Такаясу, среди множества аутоиммунных
патологий, выделяется своим ранним началом и редкостью проведения своевременной
диагностики. Соответственно, этот факт влияет на то, что адекватное лечение
начинается намного позже, чем нужно было бы. Такой факт может привести к
инвалидизации больных.
Типы
болезни
На сегодняшний день в клинической среде выделяют основные виды данной болезни, каждый из которых характеризуется поражением разных аорт и её ветвей. Именно от таких типов поражений и определяют симптомы. Есть 4 типа болезни Такаясу:
- Тип 1 – артерии, отходящие от дуги аорты;
- Тип 2 – дуга аорты и отходящие от этой дуги артерии;
- Тип 3 – брюшной отдел аорты, почечные артерии;
- Тип 4 – распространенное поражение аорт.
Принято считать, что в развитии этого заболевания играют роль такие факторы, как:
- инфекционно-аллергические;
- аутоиммуноагрессия;
В связи с воспалением на стенках сосудов могут проявится
атеросклеротические изменения. Очень часто особо страдают артерии мелкого и
среднего калибра. Но поражение артерий внутренних органов – не
свойственно.
Синдромы
и проявление болезни
Что же характеризует проявление этого
неспецифического аорто-артериита? Главным признаком является проявления
специфических, нетипичных воспалительных реакций. В основе своей эта фаза
сопровождается тем, что больной очень часто быстро утомляется, присутствует общее недомогание,
можем наблюдать повышенную потливость, а также повышение температуры до 37
градусов. Сопроводительными факторами является возникновение боли в суставах,
учащенное сердцебиение. Также возможно, но не часто, появление кашля,
кровохарканья, давящей боли в грудной клетке. Соответственно, в дальнейшем
наблюдается потеря веса, заметная слабость, воспаление легких, сердечной мышцы
(миокардит), поражение суставов. Стоит отметить, что острая стадия болезни
Такаясу может длиться от 3 до 6 недель, соответственно, болезнь постепенно
переходит в хроническую стадию.
Хроническая стадия имеет уже свои этапы развития и соответствующие признаки.
- Синдром поражения ветвей дуги аорты – ему свойственно проявление недостаточного кровообращения верхних конечностей и головного мозга. Для больных с этим синдромом, характерны: частые головные боли, эпизодичные обмороки, состояние зрения резко ухудшается, наблюдается эмоциональная нестабильность и потери сознания. Для ишемии сосудов характерно онемение, похолодание конечностей, общая мышечная слабость. В некоторых случаях, можно наблюдать развития паралича, инсульты, инфаркты и нарушение кровообращения головного мозга.
- Синдром стенозирования грудной аорты (коарктационный) - для него наиболее характерно сердечная ишемия и недостаточное кровообращение в сосудах нижних конечностей. Явными признаками есть повышенное артериальное давление, сопровождающие головные боли, сбитое сердцебиение и возникновение одышки при небольших физических нагрузках. При возникновении такого синдрома можно наблюдать инфаркт миокарда, стенокардию. Особенностью данной вида является разница систолического давления, а также учащение пульса на верхних конечностях и низкий пульс на нижних конечностях.
- Вазоренальная гипертензия – проще говоря, здесь задействованы почки. Основными клиническими симптомами можно считать артериальную гипертензию, которая стала сопровождением для поражения почек. Из-за недостаточного кровообращения в дальнейшем возникает почечная недостаточность.
- Абдоминальная ишемия – становится причиной недостаточного кровообращения в органах брюшной полости. Для нее характерны боли в животе, особенно при пищеварении. Сопровождается рвотой, частой тошнотой, неустойчивым процессом похудения.
- Синдром поражения бифуркации аорты, проще говоря – боли в органах таза и нижних конечностей. Характерны: боли в нижних конечностях, которые часто переходят в хромоту, заметное похолодание конечностей, навязчивые боли в ягодичных мышцах и мышцах бедер. У мужчин может проявляться и импотенцией, ослаблением.
- Синдром коронарный. Его сопутствующим фактором является стенокардия (частые и навязчивые боли в области сердца), одышка и тахикардия. Может привести к инфаркту миокарда.
- Синдром поражения легочной артерии – для него характерны боли в грудной клетке, частые приступы кашля и возможно даже кровохарканье.
- Синдром аортальной недостаточности. Для него стали характерны боли в области сердца. Возникновение одышки при любых, даже небольших нагрузках.
- Синдром аневризма аорты. Процесс его развития часто зависит от местоположения аорты и её реальных размеров. Для него характерно проявления сдавливающей боли внутренних органов.
Стоит отметить, что заболевания Такаясу
весьма длительное и может прогрессировать от 10 до 15 лет. Поэтому важно
вовремя определить развитие болезни, по сопутствующим её синдромам и симптомам.
Что самое интересное существовали клинические случаи, когда доминирующим
являлся всего лишь один синдром.
Диагностика
и лечение
Для диагностики данного типа болезни
основой является клинический анализ крови. Часто практикуют и
биохимический анализ, чтобы определить снижения уровня глобулинов,
альбуминов и т.п. В ходе определенных иммунологических исследований обычно
исследуют общее состояние организма.
Так же проводят УЗДГ сосудов для того,
чтобы определить состояние сосудов, артерий и определить места локализации.
Особое место, в процессе диагностики занимает реоэнцефалография. Данные после
её осуществления могут свидетельствовать о мозговой активности.
Относительно процесса лечения. Здесь
стоит выделить две ведущие цели: затормозить развитие болезни и улучшить общее
состояние больных. Для получения хороших результатов используют гормон
преднизолон, который используют в больших количествах и достаточно долгий
период. Так же предлагают использовать сочетания этого гормона с препаратом
метотрексат. Для снижения риска возникновения сердечных осложнений больным назначают антиагрегатную терапию ацетилсалициловой кислотой.
При сосудистых осложнениях решают вопрос, связанный с ангиохурургическим
вмешательством, возможны показания к сосудистой пластике.
Особенно сложный процесс лечения для
тех, у кого ярко выраженная артериальная гипертензия. Очень тяжело определить
реальные показатели давления для тех, у
кого поражены данной болезнью, верхние конечности. В таких случаях, показатели
давления измеряют на нижних конечностях.
Но не смотря на всю эту информацию,
прежде чем начинать самолечение и делать поспешные выводы, все же лучше
обратиться к специалистам, которые точно идентифицируют ваши симптомы и сами
определят ваш курс лечения.
Отзывы