Под врожденным пороком сердца (ВПС) подразумевают изменения в анатомическом строении структур сердечной мышцы. Данное заболевание встречается приблизительно в 1% случаев. В последние годы, согласно статистическим данным, эта цифра растет (однако это не следует расценивать как то, что больных становится больше – просто с развитием диагностических методов становится возможным распознавать ВПС куда лучше).
Классификация
Врожденный порок имеет множество разновидностей. Среди них наиболее часто встречаются такие:
- Открытый артериальный проток;
- Дефект межжелудочковой перегородки;
- Стеноз легочной артерии;
- Карктация аорты;
- Транспозиция магистральных крупных сосудов;
- Дефект межпредсердной перегородки;
- Стеноз аорты.
В общей сложности всего существует более ста разновидностей врожденных пороков сердца. Соответственно, есть множество классификаций данного заболевания. В данный момент на территории Российской федерации используется классификация, которая соответствует Международной классификации заболеваний. Нередко может использоваться деление ВПС на белые, при которых кожа пациента имеет беловатый оттенок, и синие, с синеватым оттенком. К белому типу относят дефект межжелудочковой перегородки или межпредсердной перегородки и т.д., к синему – атрезию легочной артерии, тетраду Фалло, транспозицию магистральных сосудов и т.п.
Признаки и диагностика
Чем раньше будет выявлено наличие ВПС, тем больше вероятность того, что лечение пройдет успешно. Наличие порока сердца можно заподозрить по следующим признакам:
- При прослушивании сердца слышны шумы;
- В момент рождения или чуть позднее ребенок имеет синюшный или голубой цвет губ, кожи, ушных раковин, или же синюшность проявляется при крике малыша или его кормлении. Если наличествует белая разновидность ВПС, то возможно появление похолодания конечностей и побледнения малыша;
- Наличествуют симптомы сердечной недостаточности;
- При обследовании при помощи рентгена, электрокардиограммы или эхокардиограммы результаты отличаются от показателей здорового человека.
Каковы причины ВПС?
Вероятность рождения ребенка с пороком сердца выше у женщин следующих категорий:
- С мертворождениями и выкидышами в анамнезе;
- Употребляющие алкоголь и курящие в период беременности;
- Старше 35 лет;
- В семьях у которых отмечались случаи наличия врожденного порока сердца в качестве наследственного заболевания, то есть если какой-либо родственник имел порок сердца. Сюда же относятся и случаи выкидышей и других аномалий в семье;
- Те, кто живет в районах, неблагоприятных экологически;
- Переболевшие во время беременности инфекционным заболеванием;
- Принимавшие в период беременности некоторые препараты, такие как антибиотики, сульфаниламидные средства, аспирин.
Лечение
В большинстве случаев при ВПС требуется хирургическое вмешательство. Большая часть ВПС оперируется в первые несколько дней жизни ребенка, после чего они ничем не отличаются от обычных детей. Для проведения хирургической операции по устранению врожденного порока сердца требуется его остановка. Для этого, при ингаляционном или внутривенном наркозе пациента подключают к установке искусственного кровообращения, которая на время операции заменяет больному легкие и сердце.
Однако радикальная коррекция недуга не всегда возможна, в таких случаях сначала проводится подготовительная операция, после которой следует ряд операционных вмешательств до полного исправления порока сердца. Чем раньше будет произведена операция, тем выше вероятность того, что ребенок в дальнейшем будет правильно развиваться. Нередко, если операция проведена правильно и своевременно, пациент может забыть о том, что у него было данное заболевание.
Существует и медикаментозное лечение, однако оно направлено в основном на устранение осложнений от ВПС, то есть сердечной недостаточности, нарушений в ритме сердца, нарушений питания тканей и органов. После проведенной операции пациенту назначается общеукрепляющий режим с обязательным медицинским наблюдением. В дальнейшем рекомендуется не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам, то есть противопоказаны занятия спортом.
Отзывы