Сегодня для лечения гипертонии существует большое количество разнообразных гипотензивных препаратов. Медицинские препараты для лечения гипертонии можно разделить на четыре основные группы.
- Седативные препараты (воздействуют на центральную нервную систему) – апрессин, препараты раувольфии и барвинка, магния сульфат.
- Препараты, воздействующие в районе симпатических ганглиев – например, пентамин.
- Антиадренергические препараты – допегит, резерпин, изобарин, редергам, индерал, тразикор, обзиран, анаприлин.
- Спазмолитические препараты (дибазол), антагонисты альдостерона (верошпирон, альдактон) и салуретики (гигротон, гипотиазид, бринальдикс).
Седативные препараты
С целью лечения гипертонии наиболее широкое применение получили седативные медицинские препараты, среди которых главное практическое значение имеют алкалоиды раувольфии змеиной. По фармакологическому действию их относят к группе нейролептиков. Среди медицинских препаратов раувольфии змеиной наиболее часто применяются резерпин и раунатин. Их основные фармакологические свойства – гипотензивное, седативное и ваготропное действие.
Не менее эффективны и препараты барвинка. Главным действующим началом барвинка является алкалоид винкамин, сходный по химической структуре с резерпином. Алкалоид винкамин обладает более выраженным седативным действием, но при этом менее значительным гипотензивным. Применяются следующие медикаментозные средства винкамина: винкапан, винкатон и девинкан. Они способствуют улучшению кровообращения мозга и замедлению пульса, оказывают седативное действие. Данные препараты особенно показаны на начальных стадиях гипертонии, протекающей по церебральному варианту. Побочных явлений при их применении обычно не наблюдается.
Магния сульфат обладает гипотензивным и диуретическим действием, уменьшает отечность тканей.
К группе седативных препаратов относится также апрессин, рекомендуемый при различных формах гипертонии, в том числе и при злокачественной, при гипертонии во время токсикоза беременных.
Ганглиоблокаторы
Ганглиоблокаторы, в частности пентамин, сегодня не находят широкого применения из-за наличия более эффективных препаратов, опасности побочных действий и возможности привыкания. Но в ряде случаев в связи с неэффективностью или непереносимостью прочих современных медикаментозных средств, ганглиоблокаторы иногда оказываются одним лишь эффективным средством при гипертонии.
Антиадренергические препараты
Применение допегита способствует равномерному и значительному снижению уровня давления без угрозы возникновения коллапса, что очень важно при его применении в амбулаторных условиях.
Изобарин – один из наиболее эффективных препаратов при лечении гипертонии. Но при его применении стоит помнить о возможных побочных действиях: брадикардия, диспепсические явления, нарушение потенции, отеки, адинамия, ортостатическая гипотония.
Редергам в настоящее время применяется редко из-за недостаточной эффективности и побочных действий.
Особое значение придают бета-адреноблокаторам (анаприлин, тразикор), которые применяются наряду с седативными препаратами.
Спазмолитические препараты
Спазмолитическое средство дибазол показан при гипертонических кризах и является незаменимым препаратом, так как его применение не сопровождается побочными действиями (только лишь в некоторых случаях возможно появление головной боли).
Остальные спазмолитические препараты для лечения гипертонической болезни не обладают значительным гипотензивным эффектом.
Салуретики
Особую роль в качестве дополнительных препаратов для лечения гипертонической болезни играют салуретики (гигротон, гипотиазид, бринальдикс) – они способствуют выделению натрия с мочой.
Антагонисты альдостерона
Из-за вторичного гиперальдостеронизма при гипертонии назначается верошпирон, альдактон.
Отзывы