Лечение поноса включает в себя несколько направлений: устранение причины поноса, предупреждение возникновения осложнений, восстановление организма после болезни. Нынешние методы лечения поноса представляют собой решение одновременно всех трех задач. Очень важно определить причину поноса.
Для начала стоит определить причину, по которой возник понос. Это является очень важным этапом при назначении этиотропной терапии – лечение, которое устраняет причину болезни. Иногда выяснить причину заболевания очень сложно. Установление вида поноса (бывает водянистый и кровянистый стул) существенно упрощает задачу диагностики и назначение необходимого лечения. Если есть возможность, лучше уточнить диагноз микроскопией кала – таким образом, определяется наличие в кале некоторых видов патогенных бактерий. Такой метод диагностики, как посевы на питательные среды, применяется крайне редко, да и то в целях эпидемиологии. Стоит рассмотреть основные виды, причины, методы лечения поноса.
Виды поноса и методы лечения.
1. Водянистый понос появляется чаще всего в случае, когда токсинами бактерий поражается тонкий кишечник, то есть при острых кишечных инфекциях или пищевом отравлении. Но при этом иногда патогенных бактерий в кишечнике совсем немного. В зимний период может возникать понос вирусной породы – водянистый. При таком заболевании не назначается лечение антибиотиками и другими противомикробными лекарствами. Но есть и исключение – сильная диарея с подозрением на сальмонеллез или холеру. В данном случае больного срочно госпитализируют, полностью исключено лечение в домашних условиях.
Самое главное в лечении водянистого поноса легкой и средней степени тяжести – предотвратить обезвоживание организма и привести в норму баланс воды и соли. Для этого необходимо применять, например, Регидрон или Оралит. Если такие препараты отсутствуют, солевой раствор можно приготовить дома. Нужно растворить 1 чайную ложку соли, 1 столовую ложку сахара и пол чайной ложки пищевой соды в литре теплой кипяченой воды. После того, как жажда будет утолена (для этого принять 3-4 стакана раствора за короткий промежуток времени) раствор необходимо употреблять по полстакана после каждого похода в туалет или в течение 12 часов 3-4 стакана до полного прекращения диареи. При болезни стоит воздержаться от употребления продуктов, которые трудно перевариваются или богаты клетчаткой (сырые овощи, фрукты), фруктовых соков, молочных продуктов, продуктов соленых и сладких, так как такие продукты только осложнят диарею. Рекомендуется употреблять печеные овощи и фрукты, сухари, крепкий чай, особенно из зверобоя.
Взрослым при острой диарее лучше применять следующие лекарственные препараты: Лоперамид или Но-шпа. Лоперамид применяется осторожно (не больше 8 мг. в день!). В случае передозировки нарушается дыхание и сознание – в больших дозах данное средство тормозит работу центральной нервной системы. Если Лоперамид не помог или с поносом появилась и температура – необходимо немедленно обратиться к врачу. У детей применение Лоперамида при лечении диареи нежелательно.
2. Кровянистый понос. Самое главное в лечении кровянистого поноса – устранить причины болезни с использованием антибиотиков и препаратов синтетического происхождения против микробов. Стоит сказать, что наличие кровянистого поноса – это уже необходимость госпитализации, поэтому пытаться вылечить данный вид диареи в домашних условиях совсем нежелательно. Терапия по восполнению организма проходит по описанной выше схеме. При кровянистой диарее такое лечение также является очень важным, но ему отводится второстепенная роль после противомикробного лечения. Врач – инфекционист проводит лечение поноса известного диагноза, исходя из определения чувствительности микробов к типам антибиотиков. Правда, в большинстве случаев невозможно точно определить возбудителя болезни. В подобных случаях (и при лечении кровянистой диареи)дома (но не рекомендуется), назначают эмпирическое лечение с использованием противомикробных препаратов. В связи с тем, что происходит развитие устойчивости многих микробов к «классическим» антибиотикам», кровянистую диарею лечат препаратами группы Фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин). Иногда используются Ко-тримоксазол и Метронидазол. Стоит помнить, что перед применением любого лекарственного средства необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и посоветоваться со специалистом.
Случаи, когда срочно необходимо обращаться к врачу.
Несмотря на то, что понос легкой или средней тяжести лечится часто в домашних условиях, необходимо знать, что бывают случаи, когда диарея – признак серьезной болезни, для лечения которой нужна срочная госпитализация и профессиональная помощь медиков. В детском и пожилом возрасте диарея может быть опасной для жизни. Случаи, когда необходимо обращаться к врачу:
- Острая диарея возникла у ребенка до года или пожилого человека;
- Вместе с поносом повысилась температура тела выше 38 С;
- Кал черного цвета (похож на деготь) или возникла рвота темно-коричневого цвета с вкраплениями крови (возможно, это признаки язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
- Если с острой диареей появилась боль в животе или сильная рвота;
- Если при острой диарее возникает резкое обезвоживание или нарушается сознание больного;
- Несмотря на лечение, диарея продолжается больше 3 дней;
- Если диарея периодически возникает без особых причин;
- Появление побочных эффектов в результате медикаментозного лечения диареи (аллергическая реакция – высыпания, боль в животе, тошнота, раздражительность, бессонница, появление желтого цвета кожи, темная моча и пр.).
На приеме врачу необходимо рассказать обо всех текущих и перенесенных болезнях, операциях и лечении, которое использовалось дома.
Отзывы