Большинство людей, чья работа связана с повышенной загрязненностью и травматизмом рук (трактористы, слесари, прочие работники), могут заболеть панарицием – чаще всего поражаются руки правой кисти. Панариций, клиника, диагностика, лечение которого описаны ниже, – это острое воспаление ткани пальцев рук, появляющийся обычно на месте небольших ранок в результате инфицирования. Причины возникновения панариция
Чаще всего возбудителем панариция является стафилококк (золотистый гемолитический или белый). Нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, эндокринные заболевания, холод – все это способствует появлению панариция. Попадание в рану химических веществ и некоторых металлов также способствуют этому.
Панариций: клиника
Существует несколько видов панариция – подкожный, подногтевой, околоногтевой, кожный, костный, сухожильный, суставный, пандаклитит. При наличии любого панариция наблюдается острая пульсирующая боль. Боль усиливается при сгибании и разгибании пальца. Основной признак заболевания – отечность и покраснение пальца, особенно с его тыльной стороны. На стадии нагноения боль становится настолько сильной, что может привести к бессоннице. При этом может наблюдаться повышение температуры, недомогание, общая слабость, увеличение лимфатических узлов.
Кожный панариций характеризуется появлением кроваво-гнойного пузыря, занимающим зачастую всю поверхность пальца.
Околоногтевой панариций (паронихий) характеризуется образованием гнойного воспаления в толще ногтя. Вокруг пораженного участка кожа опухает, краснеет.
При подногтевом панариции гнойное воспаление образуется под ногтем, при проникновении под ноготь колотых ран. При этом на ногте могут образовываться капли гноя, он выгибается, приподнимается над пальцем. Данный вид панариция характеризуется сильной болью.
При подкожном панариции (наиболее распространенная форма заболевания) гной поражает подкожную клетчатку пальца. Обычно подкожный панариций возникает на внутренней стороне пальца, на кончике. При этом наблюдается опухоль, отек боковых поверхностей пальца. Очень быстро заражение переходит на сухожилия и суставы пальца. Повышается температура тела, появляется острая постоянная боль.
При костном панариции воспаление поражает кости пальца. Различают первичный и вторичный костный панариций. Первичный панариций возникает при глубоких проникающих ранах, вторичный – вследствие осложнения других панарициев. При воспалении палец распухает, наблюдается острая постоянная боль, поднимается температура, появляется головная боль и озноб. Гнойное воспаление может распространиться на суставы и сухожилия.
При суставном панариции поражаются суставы пальцев. Различают 2 стадии заболевания: на первой поражаются только мягкие ткани, на второй появляется боль при движении сустава, начинается разрушение хрящей и костей. Иногда появляется канал (свищ) для выхода гноя.
При сухожильном панариции гнойное воспаление поражает разгибательный элемент сухожилия пальца. Основной признак данного заболевания – постоянная боль по всему сухожилию. Кровеносные сосуды сухожилия сдавливаются, происходит отмирание тканей сухожилия, в результате чего разгибание пальца сопровождается мучительной болью. Часто воспаление переходит на кисть и на соседние пальцы.
Иногда после любой формы панариция может возникнуть осложнение, когда воспаляются все ткани пальца. Такое заболевание называется пандактилит.
Если вовремя не обнаружить болезнь и не начать лечение, гнойное воспаление может с одного пальца перекинуться на другие, пойти на кисть, на предплечье и так далее. При затягивании лечения могут образовываться рубцы, при остром воспалительном процессе, в результате отмирания тканей, могут быть нарушены функции поврежденных органов.
Панариций: диагностика
Диагноз ставится на основе вышеуказанных симптомов.
Панариций: лечение
Лечение должно быть оперативным. В начале заболевания назначают антибиотики, горячие ванны, физиопроцедуры, рука должна находиться в неподвижном положении. При снижении острого воспалительного процесса (или после операции) рекомендуют лечебную гимнастику.
На операциях гнойник вскрывают, удаляют омертвевшие ткани, делают дренаж, через который будет выходить гной. После операции делают антисептическую повязку. При запущенных формах заболевания приходится делать ампутацию фаланги пальца.
Очень важным фактором для эффективного лечения является своевременное обращение к врачу.
Профилактические меры панариция
Основной метод профилактики – это своевременная обработка ран, ссадин, порезов любым антисептическим средством (зеленка, йод, спирт и др.).
При попадании в палец занозы следует ее немедленно удалить. Если самостоятельно это сделать не получается, обратитесь за помощью к врачу.
Отзывы