Гарднереллез — заболевание, сопровождающееся увеличением числа бактерий рода Гарднерелла. Этим заболеванием болеют преимущественно женщины, так как в организме мужчин гарднереллы долго не живут.
Во время первого обнаружения гарднерелл, врачами было объявлено, что это новая половая инфекция. Однако спустя время выяснилось, что во влагалище каждой женщины всегда находится небольшое количество гарднерелл, и это является нормой. Поэтому гарднереллез нельзя отнести в заболевания, которые передаются исключительно половым путем. Все это привело к тому, что в настоящее время врачи не имеют единого мнения и подхода к лечению этого заболевания. От врачей можно услышать множество мнений — от «заболевание не нужно лечить, даже если идет обострение», до «лечить необходимо всех партнеров, даже если анализы отрицательные и отсутствуют симптомы заболевания». Однако диагностика и лечение гарднереллеза, в независимости от мнения разных врачей, имеют свои общие особенности.
Причины заболевания
У женщин гарднереллез вызван, прежде всего, сбоем нормальной микрофлоры влагалища. Причины такого нарушения различны. Самой значимой причиной является хроническое и даже одномоментное снижение иммунитета, а также гормональные изменения (беременность, аборт, роды, половое созревание), смена продуктов питания или климата.
Во влагалище совместно с гарднереллами может увеличиваться число других бактерий, не только тех, что в норме обитают, но и тех, которых вообще не должно быть.
Клиника гарднереллеза
Так как гарднереллез относится к частному случаю дисбиоза влагалища, то он не имеет явно выраженных специфических признаков. При массивном гарднереллезе наблюдаются обильные выделения из влагалища. Выделения бывают прозрачными, белыми, зеленоватыми, желтоватыми. Если при гарднереллезе развивается еще и воспалительный процесс, то возникают зуд, жжение или резь в половых органах, во время близости ощущается боль и сухость.
Единственная особенность, отличающая гарднереллез от других нарушений микрофлоры влагалища — из половых путей «исходит» неприятный запах. В специальной литературе этот запах обрисовывается как «запах несвежей рыбы». У некоторых больных гарднереллезом запах не вызывает таких ассоциаций.
Так как большая часть остальных видов дисбиоза влагалища протекает без появления запаха, то при наличии данного симптома (появление запаха) можно говорить о гарднереллезе.
Если во влагалище протекает сильный воспалительный процесс, то тоже может появиться неприятный запах. При этом не важно, что повлияло на это, однако ставить гарднереллез и начинать лечение, беря за основу этот симптом, не стоит.
Диагностика гарднереллеза
Диагностировать это заболевание не трудно. Чтобы получить всю необходимую информацию и поставить диагноз, врач-гинеколог при осмотре берет из влагалища мазок на флору, наряду из посева выделений, либо специальный анализ на дисбиоз влагалища.
Во время обследования важно установить как факт наличия/отсутствия во влагалище гарднереллы, так и ее количество. Если уже гарднерелла лечилась, то необходимо установить чувствительность к различным препаратам. При обследовании также необходимо получить данные о других бактериях, которые обитают во влагалище. Необходима информация и о воспалениях в шейке матки и во влагалище.
ПЦР-диагностика подтвердит наличие/отсутствие определенного числа гарднерелл, но не даст всей необходимой информации для начала лечения. Поэтому нельзя начинать лечение этого заболевания, основываясь только на одном положительном анализе способом ПЦР. При гарднереллезе обследование женщины следует проводить, как при дисбиозе влагалища, так как гарднереллез относится к частным случаям дисбиоза влагалища.
Лечение гарднереллеза
Лечение основывается на трех задачах: уменьшить во влагалище количество гарднерелл, «поселить» нормальных бактерий во влагалище, нормализовать иммунитет стенок влагалища.
Для уменьшения количества гарднерелл применяются антибиотики. Но если пациент не желает использовать антибактериальные препараты, то можно обойтись только местными процедурами. На практике, этот метод лечения по эффективности не особо отличается от лечения антибиотиками.
Самым сложным при лечении гарднереллеза является население влагалища нормальной микрофлорой. В этом случае необходимо достаточное количество препаратов, в составе которых находятся лактобактерии, и в ходе лечения важно время их приема.
При диагностировании гарднереллеза, лечение обязательно должно включать процедуры по восстановлению иммунитета, так как нарушения микрофлоры влагалища постоянно происходят на фоне пониженного иммунитета слизистой влагалища.
В процессе местных процедур применяются иммуномодуляторы, если присутствуют признаки понижения общего иммунитета организма, применяются общие иммуномодуляторы.
В процессе восстановления микрофлоры влагалища следует изучить состояние микрофлоры кишечника, если имеются проблемы, учесть при назначении лечения.
Профилактика гарднереллеза
Гарднереллез развивается при снижении иммунитета стенок влагалища и/или при гормональном сдвиге, поэтому профилактические меры включают в себя: избегать переохлаждений и стрессов, правильно питаться, достаточно спать, прогулки на свежем воздухе и прочие вещи, отсутствующие в жизни современных людей.
Кроме этого, периодически необходимо обследоваться и следить за состоянием микрофлоры влагалища, при обнаружении отклонений тут же пройти несложный курс лечения.
Женщинам стоит серьезней относиться к выделениям, особенно если они изменили свой характер, появился неприятный запах или неприятные ощущения в зоне половых органов. Возникновение даже одного симптома должно заставить вас посетить врача-специалиста.
Профилактические меры гарднереллеза у мужчин: при случайных половых связях использование презерватива, лечение половой партнерши.
Отзывы