Заболеванием, именуемым болезнью или синдромом Рейтера, страдают люди, имеющие генетическую предрасположенность и хламидийные инфекции. Последние, локализуясь в определенных местах, приводят к появлению хронических хламидийных воспалений, что в свою очередь ведет к нарушениям в иммунной системе человеческого организма и к развитию болезни Рейтера. Очень важным является диагностика и лечение болезни Рейтера именно для мужской половины человечества, поскольку данное заболевание более распространено среди представителей мужского пола – женщины болеют им в двадцать раз реже.
Клиника заболевания
Болезнь Рейтера характеризуется комплексным поражением внутренних органов, суставов, мочеполовой системы и глаз. Первое проявление синдрома Рейтера – это возникновение уретрита, как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, на фоне уретрита у мужчин возникает, как правило, простатит, а у женщин – поражение придатков матки и шеечного канала. Обычно эти нарушения не носят ярко выраженного характера и практически не беспокоят больных.
При болезни Рейтера воспаляется наружная оболочка глаз, конъюнктива, в результате чего формируется конъюнктивит. Помимо этого у людей, страдающих данным заболеванием, могут возникать очень тяжелые патологии всех структур глаз, что ведет к снижению остроты зрения.
В большинстве случаев синдром Рейтера сопровождается воспалительными процессами в суставах – артритом. Артрит при данном заболевании протекает в острой форме и затрагивает 5-6 суставов. Чаще всего поражаются суставы пальцев ног, а также голеностопный и коленный суставы. Воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела, увеличением сустава в размерах, отеками кожных покровов над суставом, сильными болями, интенсивность которых нарастает при движении. Более того, примерно у 50% людей отмечается уменьшение мышечной массы в области, непосредственно примыкающей к суставам.
Случается, что при болезни Рейтера страдают и внутренние органы. Так, у некоторых пациентов наблюдается воспаление сердечных мышц (миокардит), неправильное функционирование клапанов сердца, поражения нервной системы, почек и легких.
При наличии в мочеполовых органах хламидий синдром Рейтера протекает волнообразно, периоды обострения воспалительного процесса чередуются с улучшениями.
Чем сильнее организм человека поражается хламидиями, тем больше вероятность возникновения болезни Рейтера. Именно поэтому при первых признаках хламидиоза необходима своевременная диагностика и правильное лечение.
Однако развитие синдрома Рейтера провоцирует не только хламидиоз – к его формированию могут вести и некоторые другие заболевания, передающиеся половым путем, к примеру, наиболее распространены герпес, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз. Кстати, на сегодняшний день биологические свойства возбудителей этих заболеваний претерпели некоторые изменения в связи с тем, что различные антибактериальные препараты стали употребляться повсеместно и зачастую совершенно неправильно. Именно по этой причине симптоматика данных заболеваний не ярко выражена, что затрудняет их диагностику. Так, еще 10-20 лет назад врачи могли определить наличие болезни, основываясь только на внешних характерных признаках.
Кроме того, сегодня практически все заболевания, передающиеся половым путем, протекают в первично-хронической форме, это значит, что болезнь сразу переходит в хроническую стадию, для которой характерно минимальное проявление симптомов. Диагностировать наличие тех или иных инфекций половых органов можно с помощью квалифицированного специалиста и специального медицинского обследования.
Диагностика болезни Рейтера
При первых признаках или даже подозрениях на болезнь Рейтера незамедлительно обратитесь к врачу – инфекционисту или ревматологу. Для начала специалист смотрит вас и, при наличии комплексных воспалительных процессов – в суставах, мочеполовой системе и глазах, поставит предварительный диагноз.
Клинический анализ крови покажет общие воспалительные признаки, а иммунологическое тестирование крови – присутствие в организме хламидийных (или некоторых других) антител. Пациенту необходимо пройти ПРЦ-анализ на наличие инфекций. Возбудителя инфекции ищут после взятия материала из сустава, мочеиспускательного канала или из слизистой оболочки глаз.
Лечение болезни Рейтера
Лечение должно быть самым тщательным, причем курс лечения назначают не только обратившемуся к врачу больному, но и его половому партнеру. Более того, методы лечения для обоих должны быть одинаковыми, а наблюдать пациентов должен один и тот же специалист. Уже сформировавшийся артрит говорит о том, что хламидии распространились практически по всему организму: на лимфатические узлы, суставы и другие органы. Это значит, что вывести инфекцию будет довольно сложно. Пациентам назначают антибиотики, в первую очередь тетрациклиновые препараты, макролиды, а иногда фторхинолоны. Курс приема этих средств длится не менее месяца.
Для улучшения функционирования иммунной системы используются иммуномодуляторы. Кроме того, назначаются и обезболивающие препараты. Гормональные уколы и мази местного применения также довольно эффективны, а вот от кортикостероидов, выпускающихся в таблетках и помогающих при ревматоидном артрите, будет мало толку.
После первого курса антибиотиков выздоравливает только каждый второй пациент. Это легко объяснить. Дело в том, что хламидии в человеческом организме модифицируются в персифицирующую форму, то есть, располагаясь внутри клеток, они словно замораживаются и не развиваются дальше, в более зрелые формы. Это приводит к тому, что антибиотики не оказывают на них никакого действия. Более того, анализы говорят о том, что хламидии в организме отсутствуют, хотя они спокойно находятся в клетках организма. «Размораживаются» хламидии только по истечении месяца – как раз в этот период и следует проходить повторное обследование. Если результат снова отрицательный, то следует продолжить прием иммуномодуляторов и сдать анализы в третий раз. Если и этот анализ не показал наличие инфекции, то можно говорить о том, что болезнь отступила.
Следует отметить, что примерно четверти пациентов не удается окончательно победить хламидиоз – у них болезнь Рейтера переходит в хроническую форму. Все, что им остается – постоянно, на протяжении всей жизни, наблюдаться у врача-ревматолога.
Следует помнить, что при первых же признаках нарушения мочеиспускания необходимо немедленно обратиться к дерматовенерологу или урологу. Ранняя диагностика заболевания и его быстрое лечение помогут предотвратить развитие осложнений, в частности, воспаление суставов. Если же болезнь уже охватила суставы, то в этом случае сможет помочь только ревматолог – обращение к урологу будет бесполезным.
Отзывы