К счастью в наше время менингококковая инфекция уже не частое явление. Заболевание опасно тем, что передается воздушно-капельным путем и носит антропонозный характер. В зависимости от степени развития болезни могут быть разные проявления, иногда человек может быть безболезненным носителем инфекции. В другом же случае может развиться менингококковый сепсис в тяжелой форме.
Причиной болезни является грамотрицательный диплококк,
возбудитель Neisseria meningitidis, он крайне чувствителен к разным внешним
факторам. Возбудитель не живет отдельно от организма человека и погибает в
течение получаса. Ученым удалось установить 13 серотипов существующего
возбудителя.
Как уже говорилось, сегодня эта болезнь редко встречается в
цивилизованном мире, это может быть 1-3 случая на население в 100 тыс. человек,
также стоит отметить, что преимущественно эта болезнь встречается у детей. Тому
свидетельствует статистика - 80% заболеваний встречены у детей до трех лет,
наиболее чаще у совсем маленьких, в возрасте до 1 года. Если у ребенка замечены
хоть малейшие симптомы заболевания, то нужно без промедления обратиться к
врачу, крайне важно вовремя обнаружить болезнь и начать правильное лечение.
Симптомы и проявление
менингококковой инфекции
При наличии в организме менингококкового назофарингита независимо от возраста, симптомы очень похожи на заболевание назофарингитом в
случае ОРЗ, т.е. в течение трех дней держится субфебрильная температура,
в иных случаях температура в норме. Выглядит все как начальная стадия простуды,
когда заложен нос, легкое недомогание и головная боль, катаральных явлений нет,
лишь на задней части глотки может образовываться гнойный след, или не сильная гиперемия зева. А вот когда
наступает генерализованная форма болезни, тогда менингококковый назофарингит
уже проявляется в полную силу, но чаще всего больной не чувствует никаких
особенных симптомов.
Когда болезнь начинает прогрессировать, то отмечается резкий
подъем температуры до 39°С, начинает ломить суставы и мышцы, усиливается
головокружение и боли головы, появляется рвота, на теле выступает
геморрагическая сыпь, это может быть в первые и вторые сутки. Если инфекция
быстро начала развиваться, то такие симптомы появятся через несколько часов, в
этом случае ожидается сложное течение болезни. Сперва сыпь светло-розовая в
виде маленьких крапинок по туловищу и конечностям, она схожа с аллергией. Но
спустя некоторое время вместо пятен появляются геморрагии, которые на бледной
от болезни коже ярко выражены и имеют разнообразную форму. Как правило, сыпь
появляется на нижних конечностях, на боках туловища и на бедрах, со временем
пятна темнеют и на геморрагиях начинают появляться некрозы. Сыпь не
останавливается и постоянно разрастается, пятна становятся больше, соединяясь
между собой, они могут поражать части тела, в первую очередь это пальцы на
руках и ногах. В ушных раковинах, на фалангах пальцев и на носу из-за некроза
может появиться сухая гангрена. Крайне тяжело протекает болезнь, если такой
некроз появляется на лице и в ушах, это чревато кровоизлияниями в слизистой
глаза. В особенно сложных случаях открываются сильные кровотечения из носа,
почечные и маточные кровотечения, а также в ЖКТ. В итоге, в зависимости от
степени и сложности, может появиться инфекционно-токсический шок.
Если же заболевание протекает как гнойный менингит, то
симптомы выявляются сразу и в острой форме, температура достигает выше 40°С,
головные боли очень сильные, иногда в области затылка и лба происходят спазмы
нестерпимой боли и постоянно усиливаются. Примечательно, что тошноты нет, а
рвота присутствует, на короткое время может помочь сильный анальгетик. Для
этого состояния характерно появление гиперестезии, гиперакузии и светобоязни.
Очень характерно проявляется гнойный менингит у маленьких
детей, если при других болезнях ребенок сам просится на руки к маме и с
удовольствием идет к ней, то при менингите с точностью наоборот. Ребенок хочет
покоя в постели, причем лежит он неподвижно в одной удобной ему позе, потому
что сильная головная боль при движении становится нестерпимой. Чаще всего
ребенок ложится на бок, поджимает коленки к животу и закидывает голову назад.
Что касается грудных детей, то у них очень сильно напряжен родничок, а в случае
длительный рвоты, родничок втягивается внутрь. Характерно резкое возбуждение,
затем внезапная вялость и апатия ко всему, может происходить потеря
сознания и резкие судорожные схватки.
Когда менингококковая инфекция перетекает в генерализованную
форму, то могут появиться симптомы сильно развитого полиартрита или артрита,
они выражаются в болезни суставов. Определить это можно по тому, что суставы
будут поражены именно по одной из сторон тела, а вторая может быть не тронута.
Как правило, болезнь развивается в мелких суставах, лишь в тяжелых ситуациях -
в крупных. Также стоит отметить, что хоть и редко, но болезнь протекает с
появлением форм панофтальмита, пневмонии, эндокардита и перикардита.
Методы лечения
Своевременное обнаружение и установка диагноза это самое
важное, т.к. нужно как можно быстрее начать лечение. Причем подход
индивидуальный, препараты и схема назначаются в зависимости от состояния
больного, осложнений и степени развития болезни. Первую помощь должен оказать
врач, обнаруживший менингококковую инфекцию, даже без диагноза при явных
симптомах. В этом случае нужно внутривенно ввести преднизолон и левомицетина
сукцинат в зависимости от возраста пациента. Иногда у больного может
наблюдаться инфекционно-токсический шок, тогда нужно ввести кортикостероиды в
больших дозах. Обязательна госпитализация в инфекционную больницу, в случае
если после первичной помощи состояние становится хуже, то необходимо
реанимировать больного, т.к. амбулатория позволяет лечить только уже
локализованную форму болезни. Если человек является носителем менингита и
назофарингита, то ему также нужно провести антибактериальную терапию.
При установке точного диагноза гнойного менингита не
зависимо от возраста человека следует оказать первую помощь, при этом
обязательно нужно провести инфузионную терапию, которая включает в себя
применение коллоидных и солевых растворов. Помимо этого в лечении обязательно
используются антипиретики и фуросемид, а если наблюдаются сильные судороги, то
необходимо колоть диазепам. В обязательном порядке проводится антибактериальная
защита, независимо от формы болезни, в этом случае нужно подбирать лекарства
индивидуально по состоянию больного.
Больной человек нуждается в большом количестве жидкости, нужно следить чтобы он
часто и много пил воду, кроме того, нужно комплексно вводить витамины группы В, а
также кокарбоксилазу и аскорбиновую кислоту. Помимо этого, иногда требуется
применение оксигенотерапии.
Очень часто, даже при выписке больные еще нуждаются в
длительном процессе восстановления, т.к. болезнь влияет на многие функции
организма и на все это нужно время. В случае детского гнойного менингита детям
в течение длительного времени нужно наблюдаться у врача невролога. Последствия
у детей тяжелые, иногда может проявляться церебрастенический синдром, что
подтверждается сильным утомлением, отсутствием сна и аппетита, приостановкой
развития. Когда детки совсем маленькие, то наблюдается явная рассеянность,
смена настроения, агрессивность и вообще эмоциональная неустойчивость. Для
таких детей нужен особый, легкий режим дня, отдых и поменьше раздражителей типа
компьютера или телевизора. Обязательно нужно гулять на свежем воздухе и
побольше спать. Практически на весь период реабилитации возможно назначение
ноотропных препаратов, а также сосудистые препараты и употребление
поливитаминов.
При обнаружении симптомов гнойного менингита ни в коем
случае нельзя прибегать к самолечению, есть масса народных средств лечения, но
их нельзя рекомендовать, разве что в качестве параллельного использования для
облегчения. Нужно создать комфортную обстановку, тишина и полумрак, обязательно
остужать конечности влажными холодными салфетками и увеличить питье. Иногда
рекомендуется покрыть на полчаса тело мокрой простыней до приезда врачей, ее
нужно смачивать в слабом солевом или уксусном растворе.
Отзывы