Артроз суставов

Артроз (остеоартроз) - распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражается хрящевая ткань суставов. Воспаление, истончение и деформация гиалинового хряща нарушает правильную работу сустава, что влечет за собой неблагоприятные последствия для человека вплоть до инвалидности. Развитию артроза могут поспособствовать множество факторов нашей жизни. Наиболее часто диагноз артроз ставят в возрасте от 40 до 60 лет- это связанно со снижением способности хрящевых клеток к синтезу полноценной ткани.

Причины возникновения!#27#

• Повышенная физическая активность и неравномерные нагрузки. Риски развития артроза высоки как у профессиональных спортсменов, так и у людей, имеющих избыточную массу тела. Под неравномерной нагрузкой подразумевается не только   физические тренировки без предварительного разогрева суставов, но и неправильное поднятие и перенос  тяжестей - при котором возникает резкое давление в суставной сумке (отличное от «повседневной» нагрузки к которой привыкли суставы). Люди - кому в силу профессии приходится продолжительно сидеть или стоять при выполнении работ также подвержены риску развития артроза в виду застоя синовиальной жидкости внутри сустава. С большой осторожностью следует подходить к повышенной физической активности людям с избыточным весом, т. К на суставы уже оказывает дополнительное давление лишний вес и повышенная нагрузка на суставы может привести к травмам хряща.
• Наследственность. Если в семье были случаи заболевания артрозом, то шансы, что болезнь проявится у следующего поколения очень высоки. Причем  остеоартроз  может проявиться в раннем возрасте. Чаще всего наследственным артрозом болеют женщины.
• Эндокринные заболевания. При таких заболеваниях (сахарный диабет, ожирение, заболевание щитовидной железы) происходит гормональный сбой, что может сделать уязвимее хрящ сустава к нагрузкам и травмам. У женщин в период менопаузы недостаток эстрогена неблагоприятно сказывается на суставах.
• Деформации опорно-двигательного аппарата. Как при врожденных (косолапость, кривошея), так и при приобретенных деформациях (кифоз, сколиоз) происходит неравномерная нагрузка на поверхность сустава что ведет к микротравмам и деформации суставных поверхностей и вызывает преждевременный износ хряща.

Классификация!#31#

• Первичный артроз (идиопатический) - сопровождается разрушением структуры хряща, суставной сумки и изменения в тканях сустава и соединительной ткани. Обычно это происходит в возрасте старше 40 лет. Артрозу могут быть подвержены сразу несколько суставов, наиболее частая локализация на фалангах пальцев рук (узелки  Гебердена или Бушара)
• Вторичный!#32# имеет более выраженную этиологию и является следствием травмирования, нарушения обменных процессов, результатом перенесенного воспалительного заболевания.

Наиболее распространенные виды!#31#

• Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) самый тяжело протекающий вид остеоартроза. Ему подвержены люди среднего и пожилого возраста, а также встречается среди молодых людей с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для него характерны резкие боли в районе тазобедренного сустава при ходьбе, заставляющие человека нагибаться вперед, чтобы облегчить боль. Впоследствии начинает искривляться позвоночник и меняется походка человека. Со стороны походка напоминает "утиную походку”.
• Коленный!#32# (гонартроз). Причинами возникновения артроза коленного сустава являются ранее перенесенные травмы, ушибы, лишний вес человека. Обычно идет одновременное поражение обоих коленных суставов, но болевые ощущения могут локализоваться на одном из них. Внешних проявлений воспаления не имеет, при долгих нагрузках на колено появляется ноющая боль.
• Артроз кистей рук и пальцев. Разрастание костной ткани в области дистальных межфаланговых суставов называется узелками Гебердена. Зачастую встречаются у женщин в период менопаузы, появляются данные узелки на нескольких пальцах, при пальпации вызывают болезненные ощущения. Артроз в области проксимальных межфаланговых суставов именуется узелками Бушара, данные узелки значительно сокращают амплитуду пальцев.

Симптомы!#31#

• Первая стадия – после чрезмерной или продолжительной нагрузки появляется болезненность и дискомфортные ощущения в суставах. Идет процесс размягчения, уменьшения эластичности хряща. После отдыха все симптомы исчезают. При этом объем движений и мышечная сила в поврежденном артрозом суставе остается прежней. Рентгеновский снимок на этой стадии будет малоинформативным, осмотр врачом поможет выявить неровности или отвердения сустава, если такие уже имеются.
• Вторая стадия - прогрессирует болезненность в суставе, не только после активных физических действий, но и при их отсутствии. Если в этот момент полностью обездвижить сустав, чтобы избежать боли, то может начаться атрофия мышечной ткани, что так же плохо сказывается на развитии болезни. Рентгеновский снимок позволит увидеть небольшое сужение суставной щели, формирование краевых остеофитов, кист и остеосклероза.
• Третья стадия – острые боли при движении сустава, не стихая и в состоянии покоя. Значительное ограничение или отсутствие подвижности сустава может спровоцировать костный анкилоз - заболевание при котором костное вещество суставной впадины и суставной головки соединяются. На рентгеновском снимке будет видно значительное сужение, полное или частичное отсутствие суставной щели, краевые остеофиты и т.д.

Диагностика!#31#

Диагностика на предмет выявления  такого заболевания как артроз включает в себя комплексное обследование и полную оценку состояния организма. На основании собранного анамнеза перенесенных ранее травм или заболеваний, данных рентгеновских снимков и лабораторных анализов врач выявит форму заболевания и назначит наиболее эффективный курс лечения и терапевтических мероприятий.

Лечение!#31#

• Медикаментозное лечение артрозных суставов также является комплексным и направленно на облегчение болей в суставах, снятие воспалительных процессов (нестероидными противовоспалительными препаратами), скорейшее восстановление хрящевой ткани (с помощью хондропротекторов, являющихся элементами самого хряща) и повышением концентрации синовиальной жидкости сустава (этому способствуют инъекции гиалуроновой кислоты).
• Хирургическое лечение требуется в случаях, когда с помощью медикаментозного лечения не удалось стабилизировать развитие болезни, сохраняется полная или частичная обездвиженность и сильные боли в пораженном суставе. Различают два типа оперативного вмешательства при артрозе:
• Артроскопическая малоинвазивная операция направлена на удаление деформированной части хряща, костных наростов. С ее помощью можно отшлифовать хрящевую ткань для восстановления нормального хода движения и работы сустава.
• Протезирование суставов делается при полной замене сустава на металлический или комбинированный протез (имплантат). Данная операция является обширной, т. к. при этом хирургу приходится обнажать весь сустав, удалять поврежденные части хряща и устанавливать имплантат.

Профилактические мероприятия при лечении!#31#

При первой стадии!#31# следует внести коррективы в свой образ жизни для того, чтобы болезнь не прогрессировала.

• Рациональное питание, исключение употребления алкоголя способствует снижению веса и улучшению метаболизма организма. Особенно это важно для людей имеющих избыточный вес, так как из-за него на суставы идет дополнительная нагрузка.
• умеренные физические нагрузки. Следует избегать продолжительных физических нагрузок на суставы– таких как ходьба, бег и приседания. Обязательно нужно делать легкую зарядку по утрам и придерживаться правильного двигательного режима в течении дня.

При второй стадии артроза:

• своевременный прием препаратов назначенных лечащим врачом
• физиотерапия
• исключить долгое нахождение в одной позе, поднятие или перенос тяжестей.
• регулярная лечебная гимнастика (ЛФК).