Сегодня бронхиальная астма считается одним из наиболее
распространенных заболеваний. Согласно последним исследовательским данным, в 5%
случаев у взрослых людей диагностируется именно это заболевание, что касается
детей, то здесь ситуация обстоит еще хуже. В целых 10% случаев малышам ставят
диагноз специалисты бронхиальная астма. Есть у этого заболевания и несколько
форм протекания и развития. Одной из наиболее сложных форм считается острая
тяжелая астма. Согласно научному объяснению, такой считается бронхоспазм
тяжелого типа с астматическими симптомами в анамнезе.
Основные причины возникновения тяжелой формы
заболевания
- У детей, в первую очередь, в группе риска оказываются дети, которые родились с маленькой массой или же недоношенные малыши.
- Инфекционные острые заболевания дыхательной системы.
- Астма в анамнезе, если больной ранее госпитализировался экстренно с приступами.
- Различные триггерные факторы, таковыми могут быть большие физические нагрузки, холод, курение, сильный стресс, аллерген и так далее.
Особенности
форм протекания острой астмы с тяжелым протеканием
Понятие острой астмы бронхиальной тяжелого типа состоит из
целого перечня симптомов, которые в своей совокупности угрожают здоровью и даже
жизни пациента. Острая тяжелая астма еще в медицине называется часто
нестабильной, фатальной или тяжелой хронической астмой. Возникает, как правило,
астматическая атака резко, пациент страдает от сильнейшего приступа удушья, при
этом наблюдается утрудненное дыхание, хрипы.
Острое заболевание в тяжелой форме протекает в такой форме с самого начала, далее развитие болезни идет тяжело, зачастую существует
серьезная угроза для жизни самого болящего. Такое состояние болезни
характеризируется все нарастающим обострением, при этом эффективность
препаратов бронхорасширающего назначения резко ухудшается. Иногда у больного
наблюдается такое состояние, которое в клинической медицине называется «немым
легким». В особо тяжелых формах наивысшей степенью проявления острой тяжелой
астмы считается гипоксическая кома.
Для отечественной медицинской практики словосочетание
«нестабильная астма» считается достаточно новым. Таковым называется заболевание
бронхиальной астмой у больного, которому хорошо подобрали курс лечения, но, несмотря
на это, наблюдаются неожиданно возникающие приступы обострения заболевания в
тяжелой форме. Отличным примером подобного описания можно назвать аспириновую
вариацию астматической болезни. При этом тяжелое обострение вызывается в тех
случаях, когда пациент принимает противовоспалительные препараты, которые не
содержат в своем составе стероиды.
Факторы,
влияющие на развитие острой тяжелой астмы
Современная медицина выделяет целый ряд причинных факторов, которые вызывают тяжелую форму острого заболевания. Основная причина в этом списке – инфекционный вирус, поражающий дыхательную систему больного человека, который уже страдает от астматических приступов. Также в группе риска оказываются и те люди, которые склоны к проявлениям аллергических реакций. Обострение, как правило, наступает на третий или же пятый день протекания инфекции. На обострение влияют такие вирусы:
- Риновирусы.
- Коронавирусы.
- Вирус парагриппа.
- Респираторно-синцитиальный вирус.
Упомянутые вирусы вызывают повреждение клеток эпителия, при
этом снижается эффективность механизмов защиты слизистой части дыхательной
системы, а также нарушается баланс в работе мукоцилиарного клиренса. Эти
симптомы способствуют инвазии микроорганизмов и адгезии. При протекании
воспалительного процесса, который вызывает вирусное повреждение, меняется
чувствительность рецепторов холинергических. Также наступает дисрегуляция b-рецепторов,
что в свою очередь, вызывает нарушения в регуляции нехолинергической–неадренергической системы.
Человек, страдающий приступами острой тяжелой астмы бронхов,
становится еще более чувствительным к
негативному влиянию факторов с констрикторными свойствами. Если при этом принимать во внимание, что на протяжении года любой человек хотя бы пару раз
страдает ОРЗ, то становится вполне очевидным такой вывод: обострение для
больных астмой неизбежны. Часть больных, к сожалению, страдает от острой
тяжелой формы этого заболевания.
Препараты,
которые могут вызывать обострения
Есть целая группа лечебных средств, которые в той или иной
степени способны вызывать острое обострение астматического заболевания. К
таковым относятся, в первую очередь, различные анальгетики, а также
ацетилсалициловая кислота. Для больных острой астмой в тяжелой форме
протекания имеющих такие симптомы, как
отек слизистой носоглотки, рост полипов, высыпания уртикарные, а также периорбитальный
отек, крайне не рекомендуется принимать в курсе лечения препараты нестероидной
группы.
Врачи крайне редко прибегают к их назначению, ведь они
способны вызывать серьезные обострения астматических приступов. В некоторых
случаях употребление этих препаратов может привести даже к летальному исходу
для больного. Именно поэтому врачи рекомендуют
принимать системно стероидные лекарства людям, которые страдают от
острой тяжелой астмы. Сегодня часто медики прописывают ингибиторы совместно с
аспириновыми препаратами.
Асматическое
состояние при остром тяжелом заболевании
Особой формой тяжелой острой астмы является астматическое
состояние, возникновению которого у больного предшествует резкое обострение.
Тяжелая форма наблюдается лишь по прошествии нескольких дней и даже недель,
именно таковым и является астматическое состояние. В этот период наиболее
выраженной чертой протекания болезни считается резкий спад эффективности
действия симпатомиметиков. В некоторых случаях даже более того, наблюдаются парадоксальные
явления.
При тяжелой острой астме крайне важно диагностировать
болезнь на ранних этапах и назначить эффективный курс лечения, который поможет
предотвратить крайнюю степень проявления болезни – развитие комы. Для этого
страдающий бронхиальной астмой должен проходить полноценный комплексный
медицинский осмотр хотя бы несколько раз на протяжении календарного года.
Особенности
лечения острой астмы тяжелой формы
Курс лечения астматического острого заболевания в тяжелой
форме в обязательном порядке проводится под неусыпным наблюдением медиков.
Самолечение в такой ситуации абсолютно исключено, так как риск летального
исхода при острой форме весьма высок. При тяжелой форме протекания обострения
группа медикаментов назначается аналогичная базовой при обычной форме
бронхиальной астмы, но при этом врач назначает и дополнительные препараты, а
также меняется лекарственная форма некоторых медикаментов. Очень часто врачи
отдают предпочтение короткодействующим лекарствам, которые на практике имеют
наибольшую степень эффективности.
Наиболее распространенной формой лечения астмы, в том числе
и острой тяжелой, являются ингаляции различных препаратов, например,
сульбутамола или саламола.
Отзывы