Описание
Анизокория – явление распространенное. Это разница в размерах зрачков, которая сигнализирует о повреждении двигательных волокон глазного нерва. Зрачок пораженного глаза чаще всего деформирован и обездвижен. Расширение и сужение зрачка в здоровом глазу не нарушено. В норме незначительная разница в размерах зрачков существует до 0.5 мм. При разнице диаметров до 1 мм, можно говорить о наличии какого-либо заболевания.
Анизокория (наследственная) передается от родителей детям. Это не опасно. Она самостоятельно пройдет при взрослении ребенка.
При неравенстве зрачков, превышающем 1 мм, у взрослых людей можно предположить заболевание глазных яблок, нервное заболевание и болезнь головного мозга. Неравенство размеров вызывает дисбаланс в работе мышц глазных яблок, отвечающих за расширение зрачка (мидриаз) и сужение зрачка (миоз).
Причины
К наиболее распространенным причинам заболевания относятся следующие:
- кровоизлияние;
- опухоль глаза;
- возникновение гематомы (травма);
- болезни радужной оболочки;
- болезни нервной системы;
- нарушение мозгового кровообращения;
- наследственный фактор;
- инфекционные заболевания.
Для анизокории характерно ослабление реакции зрачков на световой раздражитель (синдром Эйди) или отсутствие реакции зрачков на свет. Действие некоторых лекарственных препаратов и наркотических средств (кокаина, атропина, амфетамина). Появляется данная проблема при мигрени, менингите и высоком давлении внутри черепной коробки.
Если наблюдается сочетание острой головной боли со спутанным сознанием, психическим расстройством, то требуется неотложная врачебная помощь. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства.
Виды травм, провоцирующих возникновение анизокории:
- Травма глаза, при которой страдает радужка или связочный аппарат глаза. Это может быть при контузии. Структура глазного яблока не повреждается, а рассогласование наблюдается из-за повышенного внутриглазного давления, паралича мышцы радужки.
- Травмы головы и спины. Приводят к проблемам в нервном аппарате глаз, нарушается функционирование зрительного центра в головном мозге пациента. В таких случаях часто наблюдается косоглазие.
Симптомы
Следует получить консультацию специалиста при появлении следующих признаков:
- двоение в глазах;
- туман перед глазами;
- рвота;
- тошнота;
- нарушение сознания;
- боль в глазах;
- потеря зрения;
- повышение температуры тела;
- светобоязнь.
Диагностика
Для уточнения диагноза применяются следующие методы:
- Офтальмоскопия.
- МРТ головного мозга.
- Измерение внутриглазного давления.
- Рентгенография легких.
- Допплеровское (УЗИ) исследование сосудов головы.
- Исследование ликвора (гематом в головном мозге).
Первичную диагностику проводит окулист. Дополнительно осматривает пациента невролог. Назначается терапия основной болезни.
Если причину установить не удалось, то дополнительно проводят следующие исследования:
- Анализ капиллярной и венозной крови.
- Электроэнцефалограмма головного мозга.
- Анализ спинномозговой жидкости.
- Рентген шейного отдела позвоночника.
Лечение
Анизокория самостоятельным заболеванием не является, поэтому специфической схемы ее лечения не существует.
Терапия заболевания зависит от причин, которые вызвали появление симптомов:
- При воспалительных патологиях лечение местное. Назначаются антибактериальные препараты.
- При наличии опухолей показано хирургическое лечение.
- При энцефалитах и менингитах лечение всегда комплексное.
- При физиологической или врожденной анизокории лечение не назначается.
Устраняются причины, которые привели к утрате зрачками способности расширяться или сужаться, иногда даже оперативным вмешательством. Это бывает при обнаружении в головном мозге протекания опасных процессов.
Обычно врачи ограничивают лечение назначением следующих медикаментов:
- антибактериальных препаратов;
- кортикостероидов;
- противовоспалительных средств.
Если заболевание связано с травмой глаз, то лечением занимается офтальмолог. Схема лечения включает медикаменты для расслабления мышц радужной оболочки. Параллельно назначаются противовоспалительные средства. Такое комплексное лечение обычно дает хороший результат.
При анизокории врожденной, существует зависимость рассогласования от выраженности и интенсивности. Если для операции показаний нет, то пациент должен пользоваться глазными каплями.
Народные средства
Лечение анизокории народными средствами можно проводить только как поддерживающую терапию к медикаментозному лечению:
- При снижении зрения можно натощак ежедневно есть порцию свеклы (лучше сырой).
- При воспалении глаз промывать их отваром дуба. Две столовые ложки коры залить ½ л воды, прокипятить в течение получаса, остудить и процедить.
- Соком свежего огурца тоже можно снять воспаление глаз. Делать примочки из сока и воды, взятых в одинаковых пропорциях. Накладывать на область век на 15 минут.
- Для предупреждения слепоты надо пить желток свежего куриного яйца и одну столовую ложку морковного сока утром перед завтраком.
- Для снижения внутриглазного давления - пить отвар прострела лугового по столовой ложке в день 3-4 раза. Надо залить 1 столовую ложку травы двумя стаканами воды и прокипятить 30 минут.
Осложнения
При параличе или парезе глазодвигательного нерва анизокория может спровоцировать приступ глаукомы с сильными болями.
Профилактика
В рамках профилактики анизокории важно:
- отказаться от употребления наркотиков;
- при работе в опасных условиях соблюдать технику безопасности для предупреждения травм;
- при подозрении на заболевания внутренних органов или инфекцию немедленно обращаться в медучреждение.
Отзывы