Диплопия

Описание

Диплопия – нарушение зрения, вызываемое отклонением зрительной оси глазных яблок, приводящее к удваиванию видимых изображений предметов. Раздвоение зрения приносит дискомфорт, глаза быстро утомляются. Больной человек одновременно видит два образа одного предмета, смещенного по вертикали, горизонтали или повернутых относительно друг друга. Это нарушение функционирования глазодвигательных мышц. Глаз смещается в сторону, ограничивается его подвижность.

Диплопия может быть признаком системного заболевания, связанного с мышечным и неврологическим процессом. Обычно расстройство бывает при бинокулярном зрении. Эффект удваивания исчезает при закрытии одного глаза. Но при монокулярной диплопии двойное изображение предмета не исчезает при закрытии глаза. Он видит двойное изображение.

Виды диплопии

Бинокулярная. Объект видят оба глаза, но изображение искажается из-за отклонения зрительной оси в одном глазу.
Монокулярная. Объект рассматривается только одним глазом из-за помутнения хрусталика, иридоциклита (воспаления радужной оболочки).
Перекрестная. Изображение проецируется крестообразно. Отличается наибольшим дискомфортом.
Паралитическая. Вызывает недуг паралич глазных мышц.

Причины

К причинам диплопии относятся разные патологии нарушения мышечного равновесия и нарушение функционирования центральных отделов зрительного анализатора. Ослабляются функции пораженных мышц глазных яблок.

Причиной болезни может быть и патологический процесс в самой глазнице, ослабление глазодвигательных мышц или их полный паралич. Согласованные движения глаз нарушаются.

Кроме того, причинами возникновения диплопии считаются:

Опухоли и гематомы, которые ограничивают движение глаз, а также вызывают их неподвижность;
Травмы при ущемлении мышц глазных яблок, переломе глазницы;
Аневризма (выгибание стенки артерии) сонной артерии, приводящая к сжиманию глазодвигательного нерва;
Травмы головы, приводящие к поражению глазодвигательного нерва;
Болезни внутренности глазницы, которые приводят к смещению глазных яблок;
Внутричерепные новообразования, туберкулезный менингит;
Сахарный диабет, медикаментозная интоксикация, рассеянный склероз.

Заболевание может возникнуть при приступах истерии, психоневрозах, после хирургических вмешательств на головном мозге. Не исключено появление диплопии и после оперативного лечения некоторых заболеваний: катаракта, косоглазие, отслойка сетчатки.

Диплопию может спровоцировать введение ботокса для устранения морщин на лице.

Симптомы

Основными симптомами диплопии можно назвать следующие:

Двоение в глазах;
Частые головокружения;
Проблемы с определением расположения окружающих предметов.

Симптомы диплопии Симптоматика диплопии связана с расположением патологического процесса. Если подверглись поражению косые мышцы, то предметы выстраиваются один над другим. При нарушении работы прямых мышц возникает параллельное двоение.

Два изображения одного и того же объекта отличаются при диплопии по контрастности и яркости. Одно из них располагается под углом к другому. Человек для избавления от проблемы наклоняет голову в сторону поражения.

Даже при одном характерном симптоме надо обращаться за консультацией к специалисту-офтальмологу (окулисту).

Диагностика

Постановка диагноза диплопии базируется:

На визуальном осматривании пациента доктором и анализе его жалоб;
На оценивании силы глазодвигательных мышц, поиск признаков неврологических патологий;
На результатах прозериновой пробы (вводится Прозерин, который уменьшает выраженность заболевания);
Измеряется содержание сахара в крови для определения сахарного диабета;
Оценивается наличие косоглазия, измеряется величина угла отклонения глазного яблока методом страбометрии (определение угла косоглазия);
Обязательно проводится компьютерная томография головы;
С помощью МРТ получают данные о нарушениях в структуре головного мозга.

При необходимости для консультации приглашается нейрохирург.

Лечение

Лечение болезни начинается с устранения причин ее вызвавших:

Лечением неврологических заболеваний;
Терапией процесса в глазнице: удаление опухолей и пунктирование (удаление) гематом;
Коррекцией зрения для снижения диплопии. Изготавливаются индивидуальные специальные очки;
Окклюзии (выключение одного глаза);
Выполнение упражнений, расширяющих поле зрения;
Хирургическое лечение.

Лечение может дополняться краниальной остеопатией (манипулятивное лечение, оказывающее воздействие на область крестца и черепа).

Народные средства

Народные целители также предлагают свои рецепты для лечения диплопии:

Листья лаванды и корней валерианы (в равных частях) залить белым виноградным вином. Выдержать настой в темном, но не холодном месте в течение 3 дней, постоянно встряхивая. Процедить и принимать по 1 столовой ложке в день перед едой.
Приобрести в аптеке цветочную пыльцу и принимать 2 раза в день в течение месяца по 1 чайной ложке.
В равных частях взять плоды калины и шиповника. Столовую ложку залить кипятком (0.5 л), на медленном огне прокипятить в течение 10 минут, охладить, процедить. Принимать по половине чашки перед приемом пищи 2 раза в день.

Осложнения

Из-за постоянного раздваивания изображений предметов, подавляется функция работы глазных мышц. Это приводит к нарушению зрения.

Чем раньше пациент обратится за консультацией к доктору, тем больше будет шансов уменьшить риск развития серьезных осложнений и сохранить здоровье.

Профилактика

Для диплопии характерно непредсказуемое развитие, поэтому профилактика болезни очень затруднительна.

Но избежать ее появления можно с помощью:

Ведения здорового образа жизни;
Отказа от употребления спиртного и курения;
Регулярных прогулок до 2 часов в день;
Соблюдения режима и занятий физкультурой (сон – не менее 7-8 часов);
Профилактического наблюдения у офтальмолога;
Контроля кровяного (артериального) давления.

Если окулист не обнаружит отклонений, то далее причину дистопии будет устанавливать невролог, эндокринолог, онколог, ревматолог, инфекционист и ревматолог.