Птоз верхнего века

Описание

Птоз – часто встречающееся заболевание, не зависящее от возраста человека. Верхнее веко не поднимается, имеет разную степень выраженности. Без лечения эта патология приводит к развитию косоглазия, амблиопии (снижение зрения в результате бездействия глаза). Часто сопровождается врожденной катарактой, эпикантусом (монгольская складка) и врожденным нистагмом (неконтролируемое движение глазных яблок). Не исключен и парез прямой верхней мышцы.

Причины

Причин возникновения птоза верхнего века много.

Именно по ним птоз подразделяется на несколько видов:

1. Врожденный птоз. Его причинами считаются недоразвитие мышцы, поднимающей веко, патология глазодвигательного нерва, связанная с наследственной аномалией, а также патология беременности и паралич глазодвигательного нерва. Для него характерно косоглазие и амблиопия.
2. Приобретенный птоз. Встречается чаще врожденного. В зависимости от вызвавшей его причины подразделяется на:
• Апоневротический. Возникает после травм или офтальмологических операций. Связан со значительным ослаблением мышцы, поднимающей веко. Глазная щель прикрыта до середины зрачка;
• Неврогенный. Возникает при неврологических проблемах и травмах (рассеянный склероз, паралич шейного нерва). Западает глазное яблоко, часто сужается зрачок;
• Механический. Возникает при деформации верхнего века инородными телами, разрывами и рубцами. Вызывает его и появление новообразования на веке. Под силой его тяжести веко не может занять правильное положение;
• Ложный птоз. Появляется при избыточных складках кожи на веке, при косоглазии или гипотонии глазного яблока. Кожа просто нависает над веками, создавая видимость птоза.

Симптомы

Симптомы птоза напрямую связаны с причинами развития болезни.

Основными симптомами считаются:

• ограничение подвижности века;
• трудности при попытке закрыть глаза;
• раздражение и покраснение яблок глаз;
• быстрая утомляемость, сухость и резь в глазах;
• двоение предметов;
• косоглазие;
• снижение остроты зрения;
• приподнимание бровей, чтобы открыть глаза. 

Диагностика

Диагноз этого заболевания устанавливается только офтальмологом, который опирается на результаты:

• замеров высоты верхнего века;
• измерения тонуса мышцы;
• установления симметричности движений при моргании кожных складок.

Лечение

Установив диагноз, доктор начинает искать причину возникновения птоза. Без этого правильное лечение назначить невозможно.

С этой целью:

• проводится УЗИ глаз;
• выполняется МРТ мозга головы;
• назначается рентген глазницы;
• выполняется электромиография мышцы-леватора (опускателя века);
• невролог консультирует пациента.

Кроме того, будут проведены офтальмологические обследования:

• измерение угла косоглазия;
• периметрия;
• изучение конвергенции;
• авторефрактометрия;
• осмотр глаз в щелевой лампе;
• диагностика бинокулярного зрения.

Лечение птоза требует оперативного вмешательства. Если начать лечение своевременно, то значительно возрастает шанс сохранить зрение.

Операция взрослым пациентам проводится под местным наркозом, а детям – под общей анестезией. Длительность оперативного вмешательства продолжается в течение полутора часов.

Перед операцией некоторое время офтальмо-хирург порекомендует держать веко открытым с помощью медицинского пластыря. Это предупредит формирование амблиопии и косоглазия.

Если причиной слабости верхнего века является хроническое заболевание, то сначала начинают устранять этот провоцирующий фактор. А лечение проводится параллельно.

Оперативное вмешательство происходит следующим образом:

1. Удаляют небольшую полоску кожи на веке.
2. Далее разрезают глазничную перегородку.
3. Мышечный апоневроз, ответственный за поднятие века, разделяют разрезом.
4. Удаляют его часть, чтобы укоротить растянутую длину и подшивают к хрящику века в нижней части.
5. Накладывают непрерывный косметический шов, который закрывает стерильная повязка. Ее снимают через 3-4 часа.

Послеоперационный период проходит безболезненно, иногда пациенту предлагают анальгетики. Появившиеся синяки и отеки исчезнут через неделю. Швы снимают на пятый день.

Народные средства

Укрепить мышечные ткани верхнего века можно с применением народных рецептов. Востребованы при лечении птоза масла, маски для век, подтягивающий массаж.

Рецепты:

1. Взбитый яичный желток и несколько капель кунжутного масла тщательно перемещать. Распределить смесь по векам и отдохнуть 20 минут. Смывается маска теплой проточной водой.
2. Натертый картофель оставить в холодильнике на полчаса. Охлажденную массу нанести на чистые веки, выдержать не менее 15 минут. Маску смывать только теплой водой.
3. Также можно для маски использовать натертый чабрец и ромашку. Устраняется последствие применения других масок, раздражение и покраснение век.
4. Отвары или настои розмарина и лаванды обладают успокаивающим кожу и противовоспалительным эффектом.
5. Можно ежедневно протирать веки замороженным отваром лечебных трав: ромашки, мелиссы, петрушки, листьев березы. Эти же растения подойдут и для компрессов.
6. Высокоэффективным считается лечебный массаж. Процедуру можно проводить самостоятельно, но требуется соблюдение основных принципов массажа.

Если птоз верхнего века сопровождается воспалительным процессом, то наряду с масками и компрессами надо использовать противомикробные средства.

Осложнения

Любая операция предполагает возможный риск и осложнения.

После хирургической операции возможны также некоторые осложнения:

1. Нарушение чувствительности век.
2. Болезненность.
3. Ощущение сухости в глазах.
4. Невозможность сомкнуть веки.
5. Воспаление раны и кровотечение.

Эти неприятные последствия проходят самостоятельно в течение всего нескольких дней. Может появиться асимметрия век, но обычно незначительная и очень редко.

Профилактика

Профилактика приобретенного птоза – это адекватное и своевременное лечение заболеваний, которые приводят к опущению верхнего века. Надо обязательно лечить неврит лицевого нерва. Если заболевание связано с возрастными изменениями, то можно воспользоваться косметическими средствами (лифтинг-крем, сыворотка) и народными рецептами. Отлично помогает поддерживать веки в тонусе лечебная гимнастика для глаз.

Важно! По мнению ведущих специалистов, наилучшим лечением птоза является своевременная хирургическая операция.