Атрофия зрительных нервов — это не самостоятельное заболевание, а результат различных аномальных процессов, которые происходят в организме человека и которые в какой-то степени вовлекают в данный процесс зрительный путь, притом в различных его отделах. Все это должен учитывать врач, назначающий лечение этого недуга. Также должна учитываться этиология основного заболевания. Как правило, лечение атрофии направлено на то, чтобы улучшить трофику нерва и усилить кровообращение, уменьшить остаточные явления воспалительной инфильтрации и отека зрительного нерва, стимулировать жизнедеятельность сохранившихся нервных волокон и тех, которые находятся в стадии парабиоза. Терапевтический эффект достигается не всегда, а если и достигается то медленно и слабо выражен.
Для лечения атрофии зрительных нервов применяется комплексная терапия, состоящая из сосудорасширяющих средств, витаминов, биогенных стимуляторов, ферментов, антикоагулянтов, аминокислот, иммуностимуляторов. Препаратов, которые содействуют рассасыванию патологических процессов, которые также стимулируют метаболизм. Препаратов, воздействующих на ЦНС. Также применяются физиотерапия и иглорефлексотерапия.
Чтобы уменьшить экстравазальное давление в глазу, улучшить в зрительном нерве микроциркуляцию, вне зависимости от формы атрофии нужно, чтобы ВГД стабильно было на низком уровне. Достигается это путем закапывания в глаза раствора пилокарпина (1-2%) дважды в день.
Желательно, чтобы лечение этого недуга было начато своевременно, проводилось систематически, комплексно, целесообразно, с учетом давности развития процесса. Давность развития заболевания неблагоприятно сказывается на процессе лечения.
Лечение малоэффективно, если у больного выраженное развитие атрофии, низкая острота зрения (с коррекцией 0,01-0,02), больной страдает этим заболеванием в течение 2 лет. В этом случае, прежде всего, лечится основное заболевание, спровоцировавшее атрофию зрительного нерва. Чтобы улучшить трофику зрительного нерва больному ретробульбарно назначается: 0,5 мл суспензии атропина сульфата (0,1-процентного), 0,5 мл-0,7 мл раствора дексаметазона (0,4%), 10 мг раствора прискола (1%), 0,5 мл-0,7 мл раствора преднизолона (3%), 1000 ЕД фибринолизин вместе с гепарином 500 ЕД — 10 инъекций; 0,5-0,7 мл суспензии папаверина гидрохлорида (двухпроцентного) до 10 инъекций; раствора трентала (2%), раствора ксантинола никотината (15%), раствора эмаксипина (1%), все растворы берутся от 0,5 мл до 0,7 мл.
Внутривенно больному назначаются следующие растворы: по 10 мл раствор эуфиллина (2,4%)— до 15 уколов, по 1 мл суспензии никотиновой кислоты в сочетании с 40% раствором глюкозы (20мл), до 15 вливаний, аскорбиновая кислота с 40% раствором глюкозы (по двадцать мл), необходимо от 10 до 15 вливаний.
Внутримышечно: ежедневно по 1-2 мл суспензии но-шпы (2%) — 10-15 уколов; ежедневно по 1-2 мл суспензии дибазола (0,5-1%) — курс 10-15 уколов; ежедневно по 2 мл суспензии компламина (15%) — 10-15 уколов; ежедневно по 2мл раствора трентала (2%) — 10 инъекций; месяц через 1-3 суток витамины В1, В6, В2, по 50 МПД пирогенала, постепенно увеличивая дозу (не превышая дозу больше чем 1000 МПД); ежедневно по 64 УЕ лидазу — 10-15 уколов; ежедневно по 1 мл церебролизина — до 30 уколов (или через день); в день 1-2 р. по 2 мл суспензии фосфадена (2%) — 15 уколов.
Подкожно назначается: через день по 2 мл стекловидное тело — 15 инъекций; по 0,2-0,5-1 мл суспензии натрия нитрита, через каждые три укола концентрация раствора увеличивается от 2 до 10 % — тридцать уколов; по 1 мл биогенные стимуляторы (например, ФиБС, экстракт алоэ, торфот) — 30 уколов.
Также назначают внутрь: дважды в день по 0,1 г галидор (21 день); троекратно по 0,05 г никотиновую кислоту, по 1 таблетке никошпан, по 0,25 г нигексина; двукратно по 0,05 г дибазола. Перед едой троекратно в день по 0,5 г глутаминовую кислоту; трижды в день ксантинол никотинат (по 0,15 г), по 0,2 г рибоксина; троекратно по 1 таб. сермиона. В день 4 раза по 0,25 г продектина (пармидина); дважды в день по 0,015 г прозерина, по 0,05 г фосфадена; троекратно по 0,1 г трентала, по 0,005 г кавинтона, по 0,4 г ноотропила, тиклид (по 0,25 г).
Отзывы